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8月27日晚上的答疑教学直播是张玉环案主题案例教学的第二天。

在当天的主题答疑中，贺老师通过案例向大家说明了对社会支持系统有所缺失的来访者，要充分考虑其环境因素和遗传因素。

案例

60岁男性，三岁时其母亲癔症并发症去世，上面有五个姐姐；其母亲生产时已经处在高龄，并且在三年自然灾害时期，母亲怀孕期间营养不足，所以来访者身体素质不太好；酗酒，不停和不同的女性搭讪、鬼混；几个姐姐都有婚外恋行为。

因为来访者的母亲在其三岁时癔症并发症去世，所以他有相应的癔症遗传基因。

来访者酗酒可能是不正常情绪表现方式的一种。

1来访者与不同的女性“鬼混”可能有两个原因：

（1）遗传因素：先天家族婚外情特质

（2）环境因素：婚外恋行为的解释系统在相近的人之间会相互影响，参考三度人格（也可理解为家风）

2来访者作为其家中子女唯一的男孩，使得他从小被姐姐、父母宠爱长大，自我人格不容易独立，性格或许相对比较懦弱。

3三度人格：

一个人容不容易有婚外恋行为可以看朋友、朋友的朋友、朋友的朋友的朋友是否有婚外恋的历史，总体呈正相关。

衍生阅读

边缘型人格障碍初探

1概念：

边缘型人格障碍（BPD），也称为情绪不稳定型人格障碍（EUPD），是一种精神疾病，其特征在于长期的不稳定关系模式，扭曲的自我意识和强烈的情绪反应。通常存在自残和其他危险行为。受影响的人可能还会感到空虚，害怕被遗弃和与现实脱节。症状可能是由认为对他人正常的事件触发的。该行为通常从成年初期开始，并在多种情况下发生。物质滥用，抑郁和进食障碍通常与BPD有关。大约10％的人死于自杀。

2影响因素：

BPD的病因尚不清楚，但似乎涉及遗传，神经，环境和社会因素。有近亲的人发生这种疾病的频率大约是五倍。不良生活事件似乎也起作用。潜在的机制似乎涉及神经元的前肢神经网络。

3行为：

（1）冲动行为很常见，包括滥用药物或酗酒，过量进食，无保护的性行为或与多个伴侣滥杀滥交。

（2）冲动行为也可能包括离开工作或人际关系，逃跑和自我伤害。

（3）长期内他们觉得在继续这种行为的后果必然增加羞耻和内疚。BPD患者通常会感到情绪痛苦，进行冲动行为以减轻其痛苦，对自己的行为感到羞耻和内，由于羞愧和内而感到情绪上的痛苦，然后经历更强烈的冲动来冲动行为，从而开始一个周期。减轻新的痛苦。

4BPD与犯罪的关系

（1）边缘型人格障碍(borderlinepersonalitydisorder,BPD)是以情感、人际关系、自我形象的不稳定及冲动性行为为临床特征的一种复杂又严重的精神障碍。BPD是罪犯群体中高发的人格障碍，其发病率高达30%，且多与反社会型、被动攻击型、表演型等多种人格障碍共病。

（2）边缘型人格障碍患者冲动性高，易激惹，常因情绪原因对他人进行反应性攻击，其原因可能是由于具有一定的抑制控制障碍。国外对反社会型和边缘型人格障碍罪犯的研究发现，这两类人格障碍罪犯比其他罪犯(非人格障碍罪犯)更冲动，攻击性更强。

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