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健康周刊 　　创伤性应激障碍主要包括三组症状： 　　1.反复重现创伤性体验也称闪回。病人以各种形式重新体验创伤性事件，脑海中有驱之不去的闯入性回忆。还会有反复再现创伤情景的痛苦梦境，即对应激事件重演的生动体验。有时病人会出现意识分离状态，持续时间可从数秒到几天不等，此时病人仿佛又完全身临创伤性事件发生时的情景，重新表现出事件发生时所伴发的各种情感。病人面临接触与创伤事件相关情景或其他线索时，通常出现强烈的心理痛苦和生理反应。 　　2.持续性回避在创伤事件后，病人对创伤相关刺激的存在表现出持续回避。回避对象包括具体的创伤场景以及与情景有关的想法、感受及话题，病人不愿提及有关事件，避免有关交谈。回避的同时往往还有“心理麻木”或“情感麻痹”的表现，病人在整体上给人以木讷淡然的感觉，自觉对任何事情没兴趣，与外界疏远隔离，不愿与他人接触，对周围环境缺乏反应，难以表达与感受细腻的情感，严重时发生消极念头，有自杀企图。 　　3.持续性焦虑和警觉水平增高表现为自发性高度警觉状态，如难以入睡、夜不安枕、易受惊吓、做事无从专心等，并常有自主神经症状，如心慌、气短。人格障碍是指人格特征显著偏离正常，某些个性结构畸形发展或者发展严重不足，使得整体个性不稳定、不协调；使病人对环境适应不良，常影响其社会功能，甚至与社会发生冲突，给自己或社会造成恶果。人格障碍者通常都清楚地意识到自己的行为出现异常，为此苦恼，但却控制不住自己，不能很好地适应周围环境。 　　导致人格障碍原因：1.遗传因素家系调查资料提示，双生子与寄养子调查结果都支持遗传因素起一定作用的观点。2.脑发育因素，研究发现，情绪不稳定型性格障碍的人有较多的神经系统软体征，神经心理学测验也提示轻微脑功能损害。3.环境因素，在人格障碍的形成上占有极为重要的地位。不合理教养可导致人格的病态发展，缺乏家庭正确教养或父母的爱是发生人格障碍的重要原因。恶劣的社会风气和不合理的社会制度均可影响儿童的心身健康，与人格障碍的发生有一定关系。人格障碍表现为个人的特征性和持久的行为模式明显偏离文化规范，伴随认知（如感知和解释事物的态度和方式）、情感、冲动控制、欲望满足、与人相处的方式等领域中一种以上发生偏离；这种偏离广泛存在，难以矫正，在大多情境中社会适应不良；个人可以感觉到痛苦，也可以对他人有不利影响；这种偏离稳定而长期存在，通常开始于儿童晚期或青春期。 　　治疗人格障碍，药物与心理治疗均可施用。一般不主张长期应用药物，在出现异常应激和情绪反应时最宜。心理治疗效果比药物更为显著，包括解释咨询、认识治疗、行为训练等。

（渭南市精神卫生中心供稿）

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