第五章变态心理

[历年重复考点]

1.心理健康的标准:①认知正常:②情绪乐观;③意志坚强;④人格健全;⑤行为、生活方式健康。

2.儿童心理发展的关键期:语言发展的关键期是1-3岁，人格发展的关键期是3-7岁，智力发展的关键期是7岁以前，培养自制力的关键期是2-3岁。

3.维护青少年心理健康的教育是:①性心理、性生理、性道德、性教育;②正确世界观、价值观教育;③正确友谊观、恋爱观教育;④自我意识形成教育。

4.心身疾病及其诊断标准:①器质性病变的临床特点:②发病中有明确的心理-社会因素;③能排除神经症精神病s④单纯用生物医学措施治疗收效甚微。

5.心理社会因素与心身疾病的发生。

6.心理应激的定义、心理应对的定义、心理应激影响健康的机制。

7.应对心理应激的方法。

8.心身疾病的预防及治疗原则。

正常与异常心理的概念与判断：1.常识性的区分即非专业人员对正常与异常心理的区分，主要依据日常生活经验。2.心理学的区分我国著名的临床心理学家郭念锋教授根据科学心理学的定义，即“心理是客观现实的反映，是脑的机能”，提出三条原则，作为确定心理正常与异常的依据：（1）主观世界与客观世界的统一性原则（2）心理活动的内在协调性原则（3）人格的相对稳定性原则。

心理学的判断标准：判断异常要结合社会文化传统。

究竟怎样才会使生活适应良好？以下六点是综合各家意见所归纳出来的建议：1、了解自己并肯定自己。2、掌握自己的思想行动。3、自我价值感与自尊心。4、能与人建立亲密关系。5、独立谋生意愿与能力。6、理想追求不脱离现实。

异常心理的社会文化根源：1、社会文化关系严重失调是心理异常的重要原因。2、心理异常的内容与表现形式受社会文化制约。3、不同的文化背景会出现独特的心理异常表现。

神经性厌食症：Anorexianoversa,AN神经性厌食症是由神经性原因导致的厌食，也称为厌食症。特征：对肥胖的病态恐惧对苗条的过分追求体像障碍的错误认知

营养不良的机体紊乱。

诊断标准（CCMD-3）：1.明显的体重减轻2.自己故意造成体重减轻，至少有以下1项:回避“导致发胖的食物”自我诱发呕吐,自我引发排便,过度运动,服用厌食剂或利尿。3.可有病理性怕胖：超价观念(异乎寻常害怕发胖)过低的体重标准界限4.症状至少已持续3个月5.可有间歇性暴饮暴食6.排除躯体疾病所致的体重减轻。

神经性贪食症：BulimianervosaBN定义：神经性贪食症也称为贪食症，一种反复出现的发作性暴食，并有过分控制体重的观念为特征的综合征。特点:1.强迫性的暴食2.进食失控感3.不适当的代偿行为（呕吐与清洗）4.胃肠功能失调的症状5.贪食后的后悔与冲突6.反复发作。

诊断标准(CCMD-3):1.存在一种持续的难以控制的进食和渴求食物的优势观念，并且病人屈从于短时间内摄入大量食物的贪食发作。2.至少用下列一种方法抵消食物的发胖作用：（1）自我诱发呕吐；（2）滥用泻药；（3）间歇禁食；（4）使用厌食剂、甲状腺素类制剂或利尿剂。3.常有病理性怕胖。4.常有神经性厌食既往史，二者间隔数月至数年不等。5.发作性暴食至少每周2次，持续3个月。6.排除神经系统器质性病变所致的暴食，以及癫痫、精神分裂症等精神障碍继发的暴食。

自杀行为（suicidebehavior）9月10日是世界预防自杀日，自杀（suicide）是指蓄意或自愿地结束自己生命的行为。

自杀原因：自杀是生物、心理、社会因素复杂的相互作用的结果。1.生物因素：抑郁症，精神活性物质滥用，精神分裂症，慢性或重性疾病，人格障碍2.心理因素3.社会因素。

其它异常心理问题：性心理障碍（恋童癖，恋物癖，异装癖，露阴癖），人格障碍（偏执型人格障碍，分裂型人格障碍，反社会性人格障碍，冲动型人格障碍，表演性人格障碍，强迫性人格障碍，焦虑型人格障碍），睡眠障碍（睡眠）。

2．病人角色的变化

(1)角色行为缺如：即未能进入角色，虽然医生诊断为患者，但本人否认自己患病()。行为缺如，还表现为虽然承认自身有病，但没有意识到病情的严重性。如勉强从事不能胜任的操作，以致受伤或加重病势()。

(2)角色行为冲突。同一个体承担着多个社会角色，在适应病人角色过程中，与病前的各种角色发生心理冲突，而引起行为的不协调

(3)角色行为减退。个体进入病人角色后，由于某种原因又重新承担起本应免除的社会角色的责任，放弃病人角色去承担其他角色的活动。

(4)角色行为强化：由于依赖性加强和自信心减弱，对自我能力表示怀疑，对承担原来的社会角色恐惧不安，“安于”病人角色的现状，或自我感觉病情严重程度超过实际情况，小病()。

(5)角色行为异常：病人无法承受患病或不治之症的挫折和压力，对病人角色感到厌倦、悲观、绝望，由此导致行为异常。