点击标题下方蓝色字体青苞米 　　首次晤谈及心理动力学分析： 　　P在预约时间相隔12天以后来诊，事先没有提前告诉D（指心理治疗师，下同），又是在D下班时来诊，而D利用自己的休息时间接待P。按理P要说对不起，并感谢D休息时间接待她，但P什么也没说。说明P不能理解或感觉到别人也是一个人，也有自己的需求，P不能理解、尊重别人的要求和利益，这是P心理发育不成熟的一种表现。首次晤谈，P身着素白纱裙，摩登发型，身高1.50米左右，文静、白晰、圆脸、大眼睛、清秀可人，很讨人喜欢。主动倾诉，情绪略显烦燥，双眉紧皱，不停地拧手指，谈到痛苦处痛哭流涕，孤独、无助的样子。主要心理问题是：恐惧、不知怎样与人接触和交朋友，不能适应任何环境，无法与人建立感情，感觉自己被社会淘汰了。每天忧愁、压抑，象死人一样。想改变却难以自拨。痛苦挣扎到今天，常感到喉咙有东西堵着，胃总是收缩在一起，里面象有一块圆圆的、烫烫的石头似的一天比一天沉重，整天被坏情绪纠缠着。P一方面滔滔不绝地讲了一个多小时，叙述了很多的苦难，D几乎没有插话的余地，说明P要从D那里得到更多的东西。但是，另一方面，P却以令人不愉快，甚至损害D需求的方式来表现自己，此种自相矛盾的现象的发生有可能是P潜意识中想用这种方式来考验D（当时的假设），即：如果我一意孤行，一直按照我自己的方式想怎么做就怎么做，我看你还喜欢不喜欢我。因此，首次晤谈，D感觉到可能P的外表着装可能也是吸引人的注意。而且当P的这种需求非常强烈时，P就会忽略对方的需求和利益。这进一步说明P的心理发育不成熟。 　　初步诊断：自恋型人格障碍。 　　治疗时间和频率：每周一次，每次一小时。 　　以后的治疗及综合心理动力学分析： 　　在前十次的治疗中，D了解到P的生活经历确实是悲剧性的。P出生后，无法得到母亲的连续照料和保护，没有得到母亲对孩子的需要所给予的不停地 　　在十次以后的治疗中，病人的情感表现占统治地位的负性移情是“遗弃焦虑”和“分离焦虑”。因为P在成长的过程中类似的经历被一再的“重演”：[1]父亲嗜酒越烈，P得到的爱和 　　P被屡次地“遗弃”，不被







































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