电影《致命诱惑》（FatalAttraction）中，格雷恩·克罗斯（GlennClose）扮演的角色为边缘型人格障碍提供了一个明显的例子，她对一份亲密关系结束时大难临头似的反应是很典型的边缘型人格的特征。

边缘型人格障碍首先由心理动力理论家们（如，O.F.Kernberg）提出，但仍然受到其他一些理论家的质疑（如，SieverDavis,）。不过它依然受到了大量的（Clarkin,MarzialiMonroe-Blum,;GundersonPhillips,）。莫瑞（Morey）（）把这种障碍描述为一种涉及四个核心要素的综合症：

1.难以建立稳固的自我同一性。

边缘型人格具有不稳定的自我感，从而非常依赖他们与他人的关系来获得自我认同感。因此，当他们独自一人时就会过得非常艰难，当一份亲密关系破裂时，他们容易感到难以承受，就像前文提到的格雷恩·克罗斯饰演的角色那样。

2.不信任。

边缘型人格在依赖于其他人的同时，也对那些人进行猜疑，而且预期自己会被他们抛弃或受到他们的伤害。有了这些困难行为，他们可能就好了（Kroll,）。依赖性和不信任的结合使边缘型人格对他人的感情产生了极大的矛盾心态。现在受他崇拜的一个朋友下一刻可能就会受到他的攻击。

3.冲动的和自我毁灭性行为。

边缘型人格的行为通常都是冲动的、不可预测的。当他们那要摆脱某种东西时，他们会采取自我毁灭性行为，如吸毒、不计后果的开车、打架和性乱交行为。他们还会用行动做出自杀威胁。

4.难以控制愤怒和其他情绪。

这是边缘型人格一个非常突出的特征。他们持续的存在于情绪危机中，主要是悲伤和愤怒这两种情绪。

许多理论家已经提出了这样一个问题，即边缘型人格是不是抑郁的一种形式。许多边缘型人格符合抑郁的诊断标准，而且他们容易出现重度抑郁的复发（Lewinsohn,Rohde,Seeley,etal.,）。还有证据表明情绪障碍可能在边缘型人格家庭中更加流行，不过这还没有形成定论（GundersonElliot,）。但有证据表明，边缘型人格患者的抑郁和其他患者的抑郁存在着质的差别（Rogers,WidigerKrupp,）。罗杰斯（Rogers）及其同事发现，边缘型人格障碍中的抑郁与极度自责感、空虚感和害怕被抛弃之间存在特殊的联系。这些情感和其他抑郁患者报告的情感存在差异。

也有研究显示，抑郁不是边缘型人格情绪失调的唯一形式。事实上，在边缘型患者中焦虑症几乎和抑郁症一样常见，焦虑症可以比抑郁症更好地把边缘型患者和其他人格障碍患者加以区分（Zanarini,Frankenburg,Dubo,etal.,）。

一些研究者很想知道边缘型人格会不会是慢性创伤后应激障碍的一种形式（Zanarini,Frankenburg,Dubo,etal.,）。许多边缘型患者都报告了儿童期曾受到过严重的身体虐待和性虐待（HeffernanCloitre,）。但是，边缘型患者和PTSD之间的重叠还远没有达到普遍的程度（Zanarini,Frankenburg,Dubo,etal.,），多数迹象表明这是两种独立的障碍（HeffernanCloitre,）。

边缘型人格障碍一个突出的特征是它对适应具有高度的消极影响。边缘型人格提高了许多方面的风险，包括自杀（Davis,GundersonMyers,），药物滥用和冲动-控制障碍（Trull,Sher,Minks-Brown,etal.,;Zanarini,Frankenburg,Dubo,etal.,），自我损伤和自我毁灭性行为（Trull,Sher,Minks-Brown,etal.,），不稳定的关系（Gunderson,），严重的愤怒问题、情绪障碍和焦虑症（Zanarini,Frankenburg,Dubo,etal.,）及其他困难。本德尔（Bender）及其同事发现，除了自助性团体治疗以外，边缘型人格障碍患者接受的每一种心理社会性治疗其量都更大，他们也更有可能使用抗焦虑药、抗抑郁剂和情绪镇定性药物（Bender,Dolan,Skodol,etal.,）。与其他人格障碍患者（除了分裂型人格）相比，边缘型患者更可能接受抗精神病药物治疗。具有边缘型人格的人特别要忍受孤独感，这可能是因为他们缺乏与他人之间稳定的依恋关系，从而这种强烈的害怕被抛弃感就给他们带来了痛苦（Gunderson,）。药物滥用障碍在边缘型人格障碍男性患者中比在女性患中中常见得多，而饮食障碍则女性患者比男性患者更常见（Zanarini,Frankenburg,Dubo,etal.,）。边缘型人格障碍和分离性认同障碍之间存在着一定的重叠之处（Putnam,）。还有人指出，许多被人为患有分离性认同障碍的患者实际上应当被诊断为边缘型患者。

在所有患者中，边缘型是最常得到诊断的人格障碍之一，而且它特别难以治愈，因为边缘型患者强烈的矛盾心态当然会被再次引向治疗者，所以通常心理治疗师都不太敢接此类患者，除非是经验非常丰富，能抵抗患者拉扯的强大治疗师。

备注：本文内容节选自《变态心理学》第九版，p.-。（个别翻译不顺处略做了修改）

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