边缘型人格障碍（BPD）患者获得良好转归不仅是可能的，而且是很有可能的；相当一部分患者可以获得症状的缓解，甚至康复。研究普遍发现，一些与患者个人能力及复原力相关的因素对BPD患者的转归具有预测效应，同时也是最容易改变的因素。因此，BPD患者当自强。

BPD康复的预测因素

康复的标准高于缓解，在症状缓解的基础上还要求拥有良好的社会心理功能及全职工作功能。预测效力最强的一组预测因素涉及患者个人能力、疾病慢性程度、共病情况及气质类型等。具体而言，BPD康复因素包括智商高、既往无住院史、未共病焦虑类群OPD、入组前全职工作功能良好、外倾性高、宜人性高。

康复与未康复患者的差异

康复与未康复的BPD患者存在显著差异。两个重要的维度——职业功能及躯体健康状况有助于区分两组患者。

职业功能损害是BPD患者未能获得或维持康复的首要原因。造成这一现象的原因可能是多方面的：例如，患者的BPD症状及共病导致职业功能损害，而职业功能损害反过来又可能影响患者的个人竞争力或复原力（resilience），多重因素交织在一起，造成患者与康复之间存在距离甚至渐行渐远。

躯体健康同样可以鉴别康复与未康复患者。很直观的一点是，躯体健康可影响职业功能及其他很多重要的功能维度，进而影响康复进程。

特定症状的变化

BPD症状类型的差异可能导致病情变化模式的不同。例如，BPD的急性症状，尤其是自伤等具有高度BPD特异性的行为症状，其缓解速度似乎快于缺乏BPD特异性的慢性气质症状（如慢性抑郁）。此外，单个症状在整个病程中也呈现潮起潮落的趋势。

总体而言，大部分BPD患者有望迎来相对较好的转归，而不至于一病误终生。大部分BPD患者的功能水平最终能够达到中等程度，症状缓解也相当常见。获得良好转归（如康复）的可能性随着时间的推移而增加。也有一些BPD患者从未获得康复；研究显示，这些患者的比例为40%。相比于康复患者，从未康复的BPD患者在众多重要转归上处于劣势，包括职业功能损害、残疾、躯体疾病、死亡率等。

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