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注意力缺陷多动障碍(ADHD)一般被认为是以多动性,注意力涣散,冲动性为主要症状的中枢神经系统的发展障碍。
产生的原因
一般在学龄前儿童中,3%-5%的孩子会出现类似症状(各国情况存在一定差异,美国约为5%左右,而与英国约为1%左右)。男女比一般为4~5:1,男生明显多于女生。但也有意见指出,这是因为女生的症状表现往往不易被察觉的缘故。虽然临床观察上较少出现多动症状的女生,但实际上注意力明显涣散,或者不能有计划地进行整理的女生并不在少数。另外,ADHD症状不仅会单独产生,也会与LD(学习障碍)以及阿斯伯格综合征并发产生。产生的可能原因有如下几种:
1、遗传因素
研究表明该障碍与遗传因素有关,遗传度为0.75-0.91,遗传方式尚不太清楚,可能为多基因遗传。分子遗传学研究表明该障碍和多巴胺受体基因的多态性有关。
2、生理因素
该障碍患儿脑电图异常率高,可能存在中枢神经系统成熟延迟或大脑皮质的觉醒不足的问题。也有研究表明该障碍可能与中枢神经递质代谢障碍和功能异常有关,包括:多巴胺和肾上腺素更新率降低,多巴胺和去甲肾上腺素功能低下等。
3、轻微脑损伤
母亲怀孕期间、孩子的出生期及出生后各种原因所致的轻微脑损伤可能是部分患儿发生该障碍的主要原因。
4、心理社会因素
不良的社会环境、家庭环境。如父母感情破裂、教育方式不当等均可增加儿童患该障碍的几率。
5、其他中间因素
该障碍可能与缺乏锌、铁,血铅增高有关。可乐、咖啡、食物添加剂可能增加儿童患该障碍的危险性。因此,适当的补锌是有助于改善少儿多动症的,可多吃些含锌丰富的食物,如生蚝。
作为治疗方式之一,医疗上会用一些有助于缓和症状的药物。目前治疗ADHD最常见的药物是一种名为“利他林”的中枢神经兴奋性药物。该药物被认为可以增强大脑额叶的功能活性,改善注意力。有报道称,该药物的有效率高达70%-80%,但是使用药物的年龄条件为七周岁以上。使用时,家长应先与医生进行充分交流,并在仔细观察孩子行为的基础上慎重考虑。
另外,为了帮助具有ADHD症状的孩子及其家长,有部分专业机构还提供了以下相关辅导课程。
社会技能训练(SST)
该训练课程旨在通过游戏增强与他人的交往能力以及自信心。通过游戏与运动不断唤起儿童的注意力和记忆,同时使孩子能更好的掌握参与集体活动的技能,并锻炼良好的身体平衡,增强运动协调能力。
开展家长课程
面向ADHD儿童家长的课程,这些家长往往在ADHD子女的养育问题上面临着各种各样的苦恼与困难。该课程的辅导对象就是这些苦恼中的家长,主要学习ADHD的基础知识以及和孩子正确沟通的方式,并开展实践活动。
诊断
目前虽然还没有用于客观诊断ADHD患儿的医学指标或者诊断测试,但以ADHD行为层面为
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