案例解析：

这个案例中的母亲是一个缺乏边界的妈妈，当小C的学习成绩不如意的时候，她会把孩子弄到自己所教的班里来，这让小C白天黑夜都不再有属于自己的空间。精神分裂症病人常见的被监视感、被跟踪感、自我怀疑，都是孩子和父母无法在心理上完成分离的残留物。

当妈妈太过全能的时候，这个孩子就完全笼罩在妈妈的监督、控制和管理的阴影之下，孩子的心灵世界没有办法去分辨，妈妈是对自己好呢，还是在迫害自己。所以孩子在精神分裂以后的幻想世界里，其实是在反映同样的内容。

尽管小C是没有家族遗传病史的，但是我常常觉得孩子有没有家族史真的不重要，因为每一个精神疾病患者都可以被认为是有家族史的。制造一个精神分裂的孩子，必然有一个精神病性人格的父母，他们没有明显的精神分裂症的阳性症状，他们的社会功能甚至还比较完好，但是他们却有着精神病性的人格结构。

精神分裂症和精神病性的人格结构的区别在哪里呢？

精神分裂症是一种以思维、知觉、情感严重失调、举止异常和社会性退缩为标志的精神病。它以精神活动的不协调或脱离现实为特征。患者通常意识清晰，智能多完好，可出现某些认知功能的异常，比如幻觉、妄想等等。

而精神病性的人格结构的范围则要广泛得多，也可以把他们称为“隐匿性的精神分裂症”，或隐匿性精神病。他们没有明显的幻觉和妄想，但是人格结构明显异常，单纯用分裂型人格障碍也不足以描述这类人的人格结构。所以我把他们归类到精神病性的人格结构之中，当然叫作精神病性的人格障碍，其实也是可以的。

具体的表现有这些：

他们无法和别人有真正的交流，对方会发现和他们交流很困难，他们生活在自己的世界里。他们也许会很热切地和人交流，但是你会发现，他永远都在自说自话，对方的话很难进入他们的内心，他们其实也不愿意进入对方的话语里，去聆听对方在说些什么。

但是这并不排除他和其他亲人的关系里充满了吞噬与被吞噬的关系，对方只是作为他实现自我价值感的工具而存在的。所以同样是没有真正的关系，只是一种利用与被利用的关系。

他们对人缺乏真正的感情，只是一种形式上需要的伪装，他们对于分离缺乏真正痛苦的体验。

他们严重缺乏边界感，把别人的事情当成是自己的事情，肆意进入别人的私人领地，毫不考虑别人喜不喜欢。他们喜欢了解别人的心思和细节，然后自己会感到安全。

他们身上有许多强迫症症状，但是他们并不反强迫，所以可以考虑是强迫性的人格合并在精神病性的人格状态里。

性情急躁，缺乏延迟满足的能力，什么事情只要自己想到，就一定要及时去做。仿佛延迟之后，情形就不在自己控制范畴里了。

喜欢不停地吃东西，或者不停地唠叨。习惯性地贬低别人，嘲笑别人，仿佛自己拥有很强大的能力。

小C的妈妈就很类似这样的精神病性的人格结构。在他学习成绩下滑的时候，妈妈会迫不及待地跳出来，把他弄到自己的班上来，然后可以24小时监控他。

这样的妈妈在孩子读中学的时候是这样的性格，在孩子小的时候一般情况下也是同样的性格。这样的孩子就会在独立和依赖之间很纠结，如果对妈妈过度依赖，有可能就找不到自己。但是每一次的独立都会遭到妈妈的反对，因为妈妈喜欢的就是听话的小绵羊。

end~

下一期我们将会对这一案例给出相关建议~