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开学一个月不到，Mark的妈妈已经第三次被老师叫到学校里去了。每次老师和她谈的都是同类问题。

第一次Mark排队的时候，去揪前面同学的头发。把人家女生弄哭了。

第二次Mark上数学课的时候违规，玩文具。老师批评了他。他根本不服管教。

第三次是Mark下课的时候接水喝，不知道为什么跟同学发生了冲突，打了起来。后来老师处理了。Mark就是不认错，不道歉。

至于上课不专心，讲话，坐不住，动来动去，甚至上课会站起来，那就是家常便饭了。

Tony坐在哪里总是一副心不在焉的样子。他每天总会把某个东西带漏了。可能是跳绳、可能是草稿本、可能是作业，总之，他的书包乱七八糟。Tony平时做什么也总是丢三落四。大人跟他说话，他要么不听，要么没等别人说完就插嘴。在幼儿园的时候，他上课总是会站起来走动，要么直接躺在地上。中午睡午觉他从来不睡。现在小学二年级。父母很头疼。之前没有双减，就送作业班。他非常磨蹭，没办法集中注意力。他每次都是作业班最后一个回家的孩子。现在双减，孩子们都在学校里完成了家庭作业。Tony是无法做到的。他要么玩橡皮，要么打扰别人，要么讲话......他的作业都需要回家完成。并且要一个大人守着，随着提醒他专心，才能够勉强完成。

这两个孩子很有可能患有ADHD，注意力缺陷障碍。

注意缺陷多动障碍（attentiondeficithyperactivitydisorder,ADHD）是一种常见的慢性神经发育障碍，起病于童年期，影响可延续至成年，其主要特征是与发育水平不相称的注意缺陷和（或）多动冲动。

全球儿童发病率约为7.2%，60%~80%可持续至青少年期，50.9%持续为成人ADHD。约65%的患儿存在一种或多种共患病。

ADHD不仅损害学习功能，还存在其他多方面。

据统计，我国儿童ADHD患病率为6.26%（约万人），但就诊率仅10%左右，提示家长及社会宣传、医务人员培训不够。

根据临床症状可以分为3种不同类型：注意缺陷为主型、多动/冲动型、混合型。

多数专家认为发展为ADHD的倾向从出生就有，然而直到孩子进入小学,ADHD的行为才开始被发现。

一般而言，ADHD患儿随年龄增长，神经系统发育逐渐完善，冲动等症状会逐渐减轻乃至消失。这部分患儿ADHD的临床症状在成年期之前完全缓解，其能够很好地适应社会生活。

ADHD的临床表现只是一组一过性的症状。这些成年后社会功能良好的ADHD患儿仅占15%~30%。

成年后出现明显的精神问题和/或人格障碍：这部分患儿占10%~15%。

研究表明，ADHD患儿成年期患精神障碍的危险性增加，包括反社会型人格障碍、成瘾性障碍、情感障碍和焦虑障碍等，其中以情感障碍和焦虑障碍最为常见。

ADHD患儿在成年后发生双相情感障碍的比例为38%。

此外，18%~24%的ADHD患儿在成年期出现反社会型人格障碍，在这部分患者中有10%~20%可诊断为药物滥用。

ADHD预警信号

注意障碍为主型（ADHD亚型）孩子父母的诉说：

他似乎总是做白日梦，当我跟他说话他从来不回答。我想知道他是否能听到我的问话。

他常常弄丢东西，在新学期开始时我不得不买4个饭盒给他。

我喊他去他的房间穿衣服，10分钟过后发现他在玩玩具，并且只穿了一件T恤。

他记不住在学校里学的东西，因为他不能按照指示去做，不能很好地聆听老师给予的讲解。其实我们在晚上努力辅导他的家庭作业，第二天他仍然会忘得一干二净。

老师称他是“行为幼稚古怪”或者“随意散漫”的学生。

多冲动为主型（ADHD亚型）孩子父母的诉说：

孩子从未消停过，您永远都不能让他坐下来吃完一顿饭或者安静地入睡。

他总是打断别人的谈话，只要他在您就不可能愉快且顺利地与别人交谈。

他做事前从不经过思考，他或许知道在停下来观察四周安全后再横过马路，但是他们还是会横冲直撞，不计后果。

他从不按规矩做事。

班上的同学不乐意与他交往，没有人邀请他去家里玩耍。他总是争抢着先做，并且事情总要按他的方式进行。

目前，ADHD的治疗方法，主要有：药物治疗，心理、行为干预治疗多种方式融合治疗。很多问题在婴儿、幼儿园阶段就初显端倪。这个时候，及时干预，会取得比较好的预后。而等到小学阶段，因为在学校表现出问题，再来干预，干预的时间长度会更长，再加上学习的压力，干预的困难会非常大。不止ADHD，很多儿童青少年心理问题，都在婴幼儿期有轻微症状，例如：睡眠障碍，持续哭闹无法安抚，人际交往退缩，害怕，胆小，尿床，咬指甲......父母及早识别早期症状，及时干预，干预成本低，预后好。每年寒假、暑假，喜乐成长工作室将推出0-5岁婴幼儿心理体检项目，心理专家团队提供心理体检服务，真正为孩子的健康成长保驾护航。敬请期待。

0—5岁婴幼儿心理体检

*有健康意识的成年每年都会定期体检。

*我们会定期带婴幼儿体检，幼儿园也组织体检。

*常规的体检项目更多的是生理发育方面，缺乏对一个孩子心理的评估。

*注意力缺陷障碍、儿童抑郁、人际交往障碍、情绪障碍并非小学才会出现，

而是在婴幼儿时期就开始出现端倪。

*定期给婴幼儿做心理体检，对于常见婴幼儿心理、情绪障碍早发现、早干预，干预成本低、预后效果好。

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