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奥斯卡获奖影片《美丽心灵》的主人公原型美国数学家约翰·纳什是一位精神分裂症患者。现实生活中他的儿子也是一位精神分裂症患者。
著名喜剧演员卓别林的母亲也是精神分裂症患者，同样是精神分裂症却没有遗传到我们的一代喜剧大师卓比林的身上。
美国作家海明威在29岁时，他的父亲就因为严重的抑郁症自杀身亡，海明威本人也在62岁时开枪自杀。之后，他的妹妹身患癌症和抑郁症自杀去世。十几年后，他唯一的弟弟和孙女也相继自杀身亡。
梵高的母亲是一位正常人，梵高却曾医院。
那么到底精神障碍跟遗传有没有关系呢？尽管大多数的精神疾病还没有找到确切的遗传基因，但是精神病学家跟遗传学家研究发现染色体的缺失、重复、倒置、易位、基因的突变都可以导致精神障碍。
流病学调查也证实精神分裂症、躁狂抑郁症、人格障碍、阿尔茨海默病、精神发育迟滞等均具有明显的遗传倾向。但其遗传性是不是显现，还取决于社会环境对病人的影响。
比如，精神分裂症同卵双生子的同病率不到50%，他们具有相同的基因，其中一个患精神分裂症时，另一个患精神分裂症的概率大概是50%。也就是说，环境因素在影响基因的表达上起着至关重要的作用。这就提醒我们，对于某些有精神障碍家族史的人，可以通过环境的调控来达到预防疾病的目的。
临床上我们经常见到严重感染、内分泌的改变以及颅脑外伤的患者可能会出现嗜睡、昏迷等意识障碍，或者病人会向我们描述已经去世的谁谁谁来了这种幻听、幻视的情况。这是因为感染、内分泌的改变引起电解质的平衡紊乱、中间代谢产物的蓄积和吸收、神经递质的改变以及维生素的缺乏、血管的改变都会导致脑功能或器质性的病变而引起精神活动的异常。
个体发育早期由于遗传和环境因素的作用导致的不同脑区发育异常，也可能分化为不同的精神疾病。除生物学因素外，精神应激、社会因素、个性因素等心理社会因素也在精神疾病的发病与转归过程中起着重要作用。
美军医疗人员对从伊拉克战场回国的士兵进行调查后发现，大约有30%的人在回国后3～4个月内出现了各种心理问题，大约有30万的美军士兵正遭受着心理疾病的困扰。这些士兵在退伍后如果无法治愈，可能会带来较为严重的社会问题。
随着生活节奏的加快，工作压力随之增加，相应的神经症、抑郁症也呈逐年上升的趋势。
当然，个性因素也与精神障碍的发生有着非常密切的关系。比如有强迫性格的人遇上心理压力时更容易患上强迫症，有抑郁特质的人更容易患上抑郁症。
虽然医学界还没有找到确切病因与发病机制，但现在一般认为许多精神活动异常的发生是生物、心理以及社会多种因素相互作用的结果。
内容源自人卫慕课
山东医学高等专科学校
《精神科护理学》
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