抑郁症简介

抑郁症是躁狂抑郁症的一种发作形式，以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少，迟缓为典型症状。抑郁症严重困扰患者的生活和工作，给家庭和社会带来沉重的负担，约15%的抑郁症患者死于自杀。

世界卫生组织、世界银行和哈佛大学的一项联合研究表明，抑郁症已经成为中国疾病负担的第二大病病。按照中国精神障碍分类与诊断标准第三版(CCMD—3)，根据对社会功能损害的程度抑郁症可分为轻性抑郁症或者重症抑郁症；根据有无“幻觉、妄想，或紧张综合征等精神病性症状”，抑郁症又分为无精神病性症状的抑郁症和有精神病性症状的抑郁症；根据之前(间隔至少2个月前)是否有过另1次抑郁发作，抑郁症又分为首发抑郁症和复发性抑郁症。

抑郁症病因

遗传因素（10%）：

大样本人群遗传流行病学调查显示，与患病者血缘关系愈近，患病概率越高。一级亲属患病的概率远高于其他亲属，这与遗传疾病的一般规律相符。

生化因素（25%）：

儿茶酚胺假说：主要指抑郁症的发生可能与大脑突触间隙神经递质5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)的浓度下降有关；由于很多抗抑郁剂，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)或者选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)等使用后，虽然大脑突触间隙这些神经递质的浓度很快升高，但抗抑郁的效果一般还是需要2周左右才会起效，因此又有了5-HT和NE受体敏感性增高(超敏)的假说。

心理-社会因素（25%）：

各种重大生活事件突然发生，或长期持续存在会引起强烈或者(和)持久的不愉快的情感体验，导致抑郁症的产生。迄今为止，抑郁症病因与发病机制还不明确，也无明显的体征和实验室指标异常,概括的说是生物、心理、社会(文化)因素相互作用的结果。也正因为抑郁症目前病因不明，有关假说很多。

抑郁症预防

抑郁症日常预防

由于精神刺激引起的一大组“心因性”抑郁症，应该说是能有效预防的，人生在世，不可能不碰到外来刺激，不会没有一点心理矛盾，从根本上消除刺激源不可能，那只好增强对刺激的抗力，加强心理免疫的能力，从而大大降低心因性抑郁症的发病率。

即使对于“内因性抑郁症”，医学也不是完全无能为力的，预防工作可以从“优生优育，改善素质;敏锐发展，及早治疗;巩固康复，防止复发”这三个方面着手。

1、加强人际交往：预防抑郁症，首先要保持好基本的交际和社会关系，经常跟家人和朋友来往、交流。

2、调整饮食：良好的饮食习惯是调节个人身体机能的有效方法。

3、运动和锻炼：人可以通过锻炼来提高自身的情绪，非常有效的改善自身的抑郁状态。

4、不要自责：抑郁症是一种疾病，你没有能力创造或选择它。因此，不要自责我为什么得了这种该死的病，而应明白自己急需帮助，积极踏上寻求康复的治疗之路。

健康教育

许多家庭都很关心抑郁症病人能否生儿育女，常问这样的问题，当然，现在还没有立法强制规定这类患者不能生育，但从医学的观点看：内因性抑郁症患者生育要加以控制，若家属中不止一个抑郁症患者，或是高发家系，那遗传倾向就很明显;躁狂抑郁性情感障碍与精神分裂症之间有交叉遗传，抑郁症患者与其他精神病人结婚，较一方患病的，遗传几率明显增加，夫妇双方都患有遗传倾向的精神病，以绝育为宜，不能生儿育女。

从心理社会发病因素观点看，抑郁症患者中，有些在幼年期因父母培育不当，家庭环境不良，而形成素质缺陷和性格障碍，因此，优良问题，特别是人格发展期的童年教育，十分重要，父母对孩子的过分娇宠溺爱，管教方法的不当，或家长意见不一，对孩子的成长不关心和放任等，于儿童的心理健康均十分有害，有的孩子成了电视迷，从电视走向孤独，不与人交往，国外称“电视孤独症”，少年期以后，更容易从电视中找到自己的偶像，模仿崇拜，喜欢上林黛玉或灰姑娘，会使他们的性格也带上一些忧伤。

国外十分重视亲子关系和早期教育，家庭氛围起着重要的作用，离婚，单亲抚养等等，都是投向儿童心灵的阴影，使他们的心灵受到伤害，扭曲，反应性抑郁症主要由心理因素导致，各种不同的神经官能症发病也与心理因素有关，但同样的心理刺激，许多人有耐受力，而有的人却发病，因而上述症状都被认为是在人格缺陷基础上的心理反应形式，心因性抑郁症与抑郁型神经症都有易病性素质，这些特质倒不一定是胎里带来，而是与父母的早年教育及影响有关，这些因素对抑郁症的发病来说并非是绝无关系的，而优育，优教中，就要注意防止人格的缺陷和偏差。

优生，优育，优教，培养良好的身心素质，对抑郁症的预防是一条有效，可行的对策，切莫忽视。

抑郁症并发症

并发症

性欲减退，便秘，焦虑症精神分裂症，失眠症。

(1)性欲明显减退；

(2)思维迟缓，活动减少，即记忆力减退，大脑反应慢，常个人独处等；

(3)多有疲乏，心悸，胸闷，胃肠不适，便秘等躯体症状；

(4)伴有焦虑，内疚感(担心给家庭增加负担)；

(5)睡眠障碍，以早醒为其典型表现；

(6)自暴自弃，厌世或自杀心理。

抑郁症症状

抑郁症症状

产后极端行为，便秘，产后抑郁，痴呆，伴发的神经症，恶心，儿童恐怖障碍，反复发作抑郁症，反应迟钝，分裂型人格障碍。

很多人对抑郁症不陌生，但抑郁症与一般的“不高兴”有着本质区别，它有明显的特征，综合起来有三大主要症状，就是情绪低落，思维迟缓和运动抑制。

情绪低落就是高兴不起来，总是忧愁伤感，甚至悲观绝望，《红楼梦》中整天皱眉叹气，动不动就流眼泪的林黛玉就是典型的例子。

思维迟缓就是自觉脑子不好使，记不住事，思考问题困难，患者觉得脑子空空的，变笨了。

运动抑制就是不爱活动，浑身发懒，走路缓慢，言语少等，严重的可能不吃不动，生活不能自理。

具备以上典型症状的患者并不多见，很多患者只具备其中的一点或两点，严重程度也因人而异，心情压抑，焦虑，兴趣丧失，精力不足，悲观失望，自我评价过低等，都是抑郁症的常见症状，有时很难与一般的短时间的心情不好区分开来，这里向大家介绍一个简便的方法：如果上述的不适早晨起来严重，下午或晚上有部分缓解，那么，你患抑郁症的可能性就比较大了，这就是抑郁症所谓昼重夜轻的节律变化。

抑郁症患者由于情绪低落，悲观厌世，严重时很容易产生自杀念头，并且，由于患者思维逻辑基本正常，实施自杀的成功率也较高，自杀是抑郁症最危险的症状之一，据研究，抑郁症患者的自杀率比一般人群高20倍，社会自杀人群中可能有一半以上是抑郁症患者，有些不明原因的自杀者可能生前已患有严重的抑郁症，只不过没被及时发现罢了，由于自杀是在疾病发展到一定的严重程度时才发生的，所以及早发现疾病，及早治疗，对抑郁症的患者非常重要，不要等患者已经自杀了，才想到他可能患了抑郁症。

很多抑郁症患者想到以死来解脱痛苦，患者经常为了结束痛苦，受罪和困惑而产生死亡的念头和行为。

抑郁症主要以抑郁心境，思维迟缓和意志活动减退为主，多数病例还存在各种躯体症状。

(1)抑郁心境：基本特点是情绪低落，苦恼忧伤，兴趣索然，感到悲观绝望，痛苦难熬，有度日如年，生不如死的感觉，常用活着无意思，高兴不起来等描述其内心体验，典型者有抑郁情绪，昼重夜轻的特点，常与焦虑共存。

(2)思维迟缓：思维联想过程受抑制，反应迟钝，自觉脑子不转了，表现为主动性言语减少，语速明显减慢，思维问题费力，反应慢，需等待很久，在情绪低落影响下，自我评价低，自卑，有无用感和无价值感，觉得活着无意义，有悲观厌世和自杀打算，有自责自罪，认为活着成为累赘，犯了大罪，在躯体不适基础上出现疑病观念，认为自己患了不治之症。

(3)意志活动减退：主动性活动明显减少，生活被动，不愿参加外界和平素感兴趣的活动，常独处，生活懒散，发展为不语不动，可达木僵程度，最危险的是反复出现自杀企图和行为。

(4)躯体症状：大部分抑郁病人都有躯体及其他生物症状，例如心悸，胸闷，胃肠不适，便秘，食欲下降和体重减轻，睡眠障碍突出，多为入睡困难。

(5)其他：抑郁发作时也能出现幻觉，人格解体，现实解体，强迫和恐怖症状，因思维联想显著迟缓及记忆力下降，易影响老年患者的认知功能，出现抑郁性假性老年痴呆症。

轻性抑郁常有头晕，头痛，无力和失眠等主诉，易误诊为神经衰弱，后者起病前有一定的心理社会因素，如长期紧张，用脑过度等，情感以焦虑，脆弱为主，主要临床相是与精神易兴奋相联系的精神易疲劳，心情紧张，烦恼和易激惹等情绪症状，及肌肉紧张性痛和睡眠障碍等生理功能紊乱症状，自知力良好，症状被动性大，求治心切，而抑郁障碍以情绪低落为主，伴思维迟缓，自卑，自罪，想死，及生物学症状(如情绪昼夜轻重，食欲，性欲下降等)，自知力常丧失，不主动求治，可资鉴别。

隐匿性抑郁症是一种不典型的抑郁症，主要表现为反复或持续出现各种躯体不适和植物神经症状，如头疼，头晕，心悸，胸闷，气短，四肢麻木和恶心，呕吐等症状，抑郁情绪往往被躯体症状所掩盖，故又称为抑郁等位症，病人多不找精神科医生，而去其他科就诊，躯体检查及辅助检查往往无阳性表现，易误诊为神经症或其他躯体疾病，对症治疗一般无效，抗抑郁治疗效果显著。

1.抑郁心境程度不同，可从轻度心境不佳到忧伤，悲观，绝望，病人感到心情沉重，生活没意思，高兴不起来，郁郁寡欢，度日如年，痛苦难熬，不能自拔，有些病人也可出现焦虑，易激动，紧张不安。

2.丧失兴趣是抑郁病人常见症状之一，丧失既往生活，工作的热忱和乐趣，对任何事都兴趣索然，体验不出天伦之乐，对既往爱好不屑一顾，常闭门独居，疏远亲友，回避社交，病人常主诉“没有感情了”，“情感麻木了”，“高兴不起来了”。

3.精力丧失，疲乏无力，洗漱，着衣等生活小事困难费劲，力不从心，病人常用“精神崩溃”，“泄气的皮球”来描述自己的状况。

4.自我评价过低：病人往往过分贬低自己的能力，以批判，消极和否定的态度看待自己的现在，过去和将来，这也不行，那也不对，把自己说得一无是处，前途一片黑暗，强烈的自责，内疚，无用感，无价值感，无助感，严重时可出现自罪，疑病观念。

5.病人呈显著，持续，普遍抑郁状态，注意力困难，记忆力减退，脑子迟钝，思路闭塞，行动迟缓，但有些病人则表现为不安，焦虑，紧张和激越。

6.消极悲观：内心十分痛苦，悲观，绝望，感到生活是负担，不值得留恋，以死求解脱，可产生强烈的自杀念头和行为。

7.躯体或生物学症状：抑郁病人常有食欲减退，体重减轻，睡眠障碍，性功能低下和心境昼夜波动等生物学症状，很常见，但并非每例都出现。

8.食欲减退，体重减轻：多数病人都有食欲不振，胃纳差症状，美味佳肴不再具有诱惑力，病人不思茶饭或食之无味，常伴有体重减轻。

9.性功能减退：疾病早期即可出现性欲减低，男性可能出现阳痿，女病人有性感缺失。

10.睡眠障碍：典型的睡眠障碍是早醒，比平时早2～3小时，醒后不复入睡，陷入悲哀气氛中。

11.昼夜变化：病人心境有昼重夜轻的变化，清晨或上午陷入心境低潮，下午或傍晚渐见好转，能进行简短交谈和进餐，昼夜变化发生率约50%。

抑郁症的检查

常见检查项目参考价格

颅脑CT检查50-元

血清锂20-50元

颅脑MRI检查-元

脑氧代谢显像～元/项

抑郁症属功能性疾病，通常实验室检查可有尿(五羟色胺)派出减少及脑脊液五羟色胺含量减低，但临床上需排除因脑炎，脑肿瘤，脑血管病，帕金森病所伴发的抑郁情绪；同时需排除躯体疾病所伴发的抑郁情绪，如甲状腺功能低下，慢性肝炎，系统性红斑狼疮等。

抑郁症诊断鉴别

有一定的心理社会因素作诱因，慢性起病，肯定而不太严重的抑郁伴有神经症症状，工作，交际，生活能力受影响较轻，有求治欲望，人格完整，病程持续2年以上是诊断抑郁性神经症的主要依据，以下10项内容可作为诊断抑郁性神经症的参考：

(1)病前有抑郁性格；

(2)有精神因素诱发；

(3)精神运动性抑制不明显；

(4)无体重减轻，厌食等生物学症状；

(5)心境抑郁为主要症状；

(6)伴有焦虑症状；

(7)无严重的自责；

(8)无妄想，幻觉等精神病性症状；

(9)有主动治疗要求；

(10)以往没有发作间歇。

排除标准：

1.不符合脑器质性精神障碍，躯体疾病与精神活性物质和非依赖性物质所致精神障碍;

2.可存在某些分裂性症状，但不符合精神分裂症的诊断标准，若同时符合精神分裂症的症状诊断标准，鉴别诊断可参考分裂情感性精神病的诊断标准。

主要跟以下几种疾病鉴别：

1、内源性抑郁症：包括单相抑郁症，双相情感障碍(既有抑郁发作，也有躁狂发作)，以及与精神分裂症有关的抑郁症。

2、体因性抑郁症：各种身体和神经疾病所致，也包括药物和各种有害物质所致者。

3、心因性和反应性抑郁症：心因性抑郁症照例一生只发作一次，如果发作两次，应该视为偏离常态的人格之反应，或者根本就是内源性抑郁症。

抑郁症日常保健

1：注意睡眠、饮食和运动

调整好自己的情绪，养成良好的睡眠习惯。运动能防止抑郁症的发作，有助于增强体力。它也能较快地提高情绪，短时间地缓冲抑郁。

2：明确你的价值和目标

反复出现低落情绪的一个重要原因是你实际做的事情同你真正看重的事情不相称。这种不相称本身并没有明确表现出来，都表现为笼统的抑郁情绪。

3：将欢乐带入生活

无论工作怎么忙，你也必须找时间来让自己轻松一下，做一点你觉得能使自己高兴的事情。眼前的欢乐能帮助你预防未来的抑郁。将欢乐带进生活的确是良好心境的基本策略之一。

4：不要孤注一挪

避免发生这种片面的依赖性，应该有生活的多个方面：朋友，家庭，工作，爱好和兴趣，家庭内和家庭外的，社会和个人的。每一个部分都能增强你的自尊心。当生活的某一个方面进展不太顺利的时候，你还可以从其它的方面获得安慰和支持。不要孤注一挪。

5：建立可靠的人际关系

当发生什么不利事件时，有一个可以完全信赖的人，无论是亲戚、配偶或朋友，是防止抑郁的最重要保证之一。如果你还没有这么一个亲密的可以依靠的人际关系，你的朋友也不能向你提供能帮助你防止抑郁的感情支持，你就应该想办法开始建立这样的支持关系。

6：合理地宣泄不良情绪

人生在世，不像躺在安乐特上欣赏古典音乐那么轻松舒适，总会有各种各样的因素对你造成一定的心理压力，诸如高考落榜、婚姻不幸、家庭不睦、社会压抑、年老退休等，都可能成为你的压力源。每个人所能容忍的压力，各有不同的限度，就像每一根琴弦，各有一定的弹性限度一样。

当精神压力变成忧虑的时候，你就有了“超压”之感。这时，切忌把不良情绪埋于心底。“隐藏的忧虑如熄火之炉，能使心烧成灰烬”。精神压力千万不能硬压下去，必须采取合理的方式，将情绪宣泄出来。此时，应广泛与亲朋好友沟通交流，说出自己的痛苦，寻求他们的帮助。同时应胸怀坦荡，真诚坦率，豁达大度，宽仁博爱，使自己有个好心境。多交几个无所不谈的朋友，你的快乐就会增加，忧伤就会减少。相信，交际的利剑定能斩断忧伤抑郁的愁丝。

7：丰富自己的生活，积极地进行情绪调节

一个人当有了广泛的兴趣、爱好和多彩的生活时，就拥有了许多转移不良情绪的途径，如情绪抑郁时，可以去远足、郊游、爬山、游泳，亦可投入自己的爱好中，暂时忘却尘世的烦恼。

8：亲朋好友的指导帮助，是不良情绪的外部抑制力量

对神经性抑郁症患者，亲人们应抱之以亲切和同情的态度，鼓励病人倒出内心的郁闷，使其在亲人们的指导帮助下尽快适应环境，并取得社会的支持，为疾病治疗创造良好的氛围。

9：多晒太阳，用阳光驱散忧郁的愁云

季节性的抑郁症患者，阳光对其具有独特的疗效。追求爱、奉献爱、珍惜爱、享受爱吧，爱的阳光，会使忧郁的病魔远离人间。

Deyutang

徳余堂大药房创立于年，总部位于广东省顺德区容桂镇，本药房以“传授现代养生知识，弘扬传统中医文化”为创办理念，始终坚持以“为顾客提供全面的健康解决方案”为宗旨。

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