强迫症是我工作上常见的一种心理疾病，也是我比较头痛的一种，因为作为一个偏精神分析的心理咨询师，做治疗时总是感觉来访者的情感隔离很强，症状顽固难解，难以引导其去自由表达感情或者追溯过去。做起来总是棘手。所以像借着这次好好梳理下关于强迫的动力学理解，以及一些看来的治疗考量。作为一个分享，也是自己的总结。才疏学浅，难免会有纰漏，还望来者多指正。

在精神科的诊断中，强迫症患者具有强迫性的思维或者强迫行为，或者两者都有，前者是指重复侵入性的思想、想像或冲动，后者是指为了减轻焦虑或者预防某些可怕的事情发生而进行的重复性的、有目的的驱动行为或者内心活动。

而且作为诊断强迫的一个必要的条件是，这种强迫思维和强迫行为是令来访者痛苦的，并且影响了日常活动以及社会职能。这一点需要着重提一下，令来访者痛苦损害了正常社会功能是判断是否需要咨询的很重要的一条标准。因我发现好多朋友都会问（排除矫情的可能）：我平时老是控制不住自己会买东西、我特别不能忍受自己屋里很乱，或者我有一个朋友（基本上讲自己的故事都这样开头）一恋爱就控制不住的会依赖对方，等等问题。询问这种情况怎么办，是否需要心理咨询。我说，把心放肚子里吧，没觉得特难受又不打扰正常生活，这东西只算是个怪癖不能说是病。而且在类似于强迫症的治疗之中我们都是建议来访者带着暂缓的病症回归到社会活动，毕竟人生在世沉沉浮浮都或多或少带着一些毛病，那些过分追逐完美状态的想法倒是值得思考下是否必要。当然这是题外话纯个人瞎扯。

回归到本题，强迫症的主要包括强迫行为与强迫思维，但表现形式多种多样，根据其临床上最常见的顺序做个排列

1、强迫思维







































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