戳上面的蓝字 　　由于上述特点的影响，患者具有强烈的不安全感，对批评过分敏感，遇事总是反复思考、核对，怕出差错；采取行动时总是犹豫不决，即使勉强作出决定，事后还是唯恐有错；办事效率不高，缺乏灵活应变能力，抓不住稍纵即逝的机会，事后又懊悔自责；每当生活和工作受干扰时，虽然表面上不动声色，内心往往紧张与烦恼，甚至会充满怨恨。

　　该人格障碍表现多样，视患者的不同而异，但其主要问题均表现为对不现实的标准过分信奉，对没有能力完成的决议强行实施，并具有生活和工作方面的诸多困难。心理咨询与治疗的临床诊断又把这种人格障碍类型分成三种亚类：强迫观念，强迫意向和强迫动作。

　　强迫观念表现为：

（1）强迫回忆，患者对做过的事或无关紧要的事反复进行回忆，明知不必要，但无法控制；

（2）强迫疑虑，患者对自己的行动是否正确，产生不必要的疑虑，如出门后常怀疑门或抽屉是否锁好，信寄出后常怀疑地址是否写错，诸如此类，疑虑重重因而驱使他们不断地进行检查；

（3）强迫性穷思竭虑，患者对日常事件的原因进行反复思考，明知这种思考毫无意义，却难以控制，例如反复思考“先有鸡还是先有蛋？”“为何人要长两条腿？”“为何一天要以24小时计算？”等等。

　　强迫意向表现为：患者感到内心有要做某件事情的强烈冲动，虽然这种冲动从不表现为行动，却使他们感到非常紧张和担心。例如，当他抱着小孩站在阳台上，总要出现可能将孩子扔下楼去的想法；或站在四站站台候车，总要出现火车来时跳下轨道去的念头。虽不伴有相应的行动，但由于焦虑、紧张，却使他们尽量回避此类场合采取相应的对策。

　　强迫动作表现为对强迫观念的实施。例如，有的患者见到台阶、电杆时便不由自主地进行计算，甚至数漏掉了又得从头数起，明知无此必要，但无法克服；又如，有的患者表现比较复杂，每次上床睡觉前，一定要按某种顺序脱衣脱鞋，绕床一周，或有其他仪式性的动作。

　　强迫性人格障碍的病因至今尚未查明。一般认为，遗传因素、强迫性性格特点、社会心理因素等，均可对强迫性人格起作用。家族研究资料表明，在强迫性人格障碍的患者亲属中有较多人患者有强迫症状；强迫性性格特点的研究表明，约有1/3的患者病前具有拘谨、犹豫、节俭、过分注意细节、要求十全十美等人格特点；社会心理因素的研究表明，强迫性人格患者在社会中充满矛盾和对立，而且由于社会习俗和传统观念的影响，对男性的社会角色和对女性的社会角色要求不一，故而这种人格障碍在男性身上要比在女性身上更为明显。

　　S.弗洛伊德曾研究过强迫性人格障碍的病因。当初，他就20世纪人们为避免辞退而过度工作的问题写过《性格与肛门性欲》一书，把强迫性人格归入肛门性格。他认为肛门性格是个体性欲心理发展的第二阶段，约出现在1~3岁。处在该阶段的儿童从肛门区排泄和保持粪便的刺激中得到性的快感。由于父母强迫儿童控制自己的便溺，保持清洁的习惯，因而儿童一方面想不断寻求性的快感，另一方面又不得不强迫自己按时便溺和保持清洁。随着心理发展，有些人仍然固恋于肛门阶段，或退行到肛门阶段，于是导致一种强迫的人格，表现为循规蹈矩、力求程序、要求完美的肛门性格。

　　然而，后来的一些研究对此提出异议。

G.波拉克认为，很少有证据能支持这种有关强迫性人格的精神分析解释；弗洛伊德的肛门性格实际上是一种心理失调现象，或者说是一种强迫性失调现象，而强迫性人格与强迫性失调不是一回事，强迫性人格并不必然导致强迫性失调。理由很简单，导致强迫性人格的是“着迷”而不是“强迫”，前者指经常发生的不必要的思想，后者指被驱使的令人不快的反复行为。所以，很难用后者这一肛门性格的特征来界定前者这一强迫性人格的特征。

L.萨尔兹曼则与上述两位的观点又有所不同，他在其《强迫性人格》一书里指出，强迫性人格即非肛门性格（对肛门阶段的固恋），又非“着迷”（经常发生的不必要的思想），而是一种社会文化现象，其根源在于社会文化。例如，在美国，强迫性人格是一种较为常见的人格类型，因为这是一个具有高度秩序化和节奏感的社会，正是这个社会的生活方式导致了强迫性人格。

　　需要指出的是，强迫性人格与恐怖性人格和精神分裂症人格不同。恐怖性人格是对外界事件的恐惧焦虑，并由此而产生回避；强迫性人格的强迫观念或强迫意向来自自身，并为消除焦虑而采取重复的思考或行动。精神分裂症人格亦可出现强迫现象，但一般而言，其症状内容比较荒谬，无自知力；强迫性人格只是重复思考或行动，内容不一定荒谬，且有自知力，有的甚至可以自行缓解。

作者：李维

文章源自网络

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