一、一般资料求助者，男性，20岁，汉族，未婚，高中毕业生，无业。

二、求助者自述：

我家在农村，经济条件不好，很想通过高考改变命运，结果连续两年都没有考上。尽管不认命，可也得考虑父母的感受，于是就回村帮助父母种地了。今年春节我喝了点酒，夜里突然觉得胃涨得特别难受，感觉出不来气了，急忙去看病，输了点液后来就好了。以前我的身体很健康可不知什么原因，慢慢地得了一种怪病，饭后总是有气往上拱，特别难受。医院开了些药，但吃下去并不见好。开始我也没有太在意，医院的水平有问题，医院做检查，医生说有点浅表性胃炎，没有什么大毛病，也给我开了些药。可是吃了好几个月的药，还不见好。我开始有些害怕了，这是什么病啊?怎么治不好呢?为此我医院，又做了检查，并吃了半年多药，可还是没见好。这回我可真害怕了，我刚20岁，年纪轻轻的有病治不好怎么得了?我必须把病治好!尽管家里穷，我还是说服了父母，专门去住院，把医院里能做的相关检查差不多都做了一遍，但医生说没有发现明显器质性病变。我现在特别苦恼，自己明明有病，药吃了不少，钱花了好几万，可谁也检查不出病来!我可怎么办啊!我现在感觉非常累，腹部不舒服。家人、朋友都劝我，别再看病了。我自己也知道，去医院也查不出什么问题来，可我控制不住，医院跑。我现在听不得谁有病，无论谁死了，我都会难受好些日。现在身体问题是我最大的心病，我都快烦死了。现在别说地里的活了，就是吃饭都懒得吃，各种应酬都退掉了。现在心思全在这件事上，常常有莫名其妙的担心，担心父母的身体，担心自己的未来等等，还很内疚，本来家里就穷，不挣钱反而还花家里的钱。常常不舒服，晚上睡不着觉，还常做噩梦，毕业后体重下降了不少。我自己非常着急，您一定要帮助帮助我。

三、心理咨询师观察了解到的情况：

求助者父母为农民，家境较差，但家教严格，求助者从小懂事听话，对自己要求严格。立志考上大学，连考两年未果，回家务农。求助者孝顺，勤奋肯干。以往身体健康，其祖父死于胃病，一位远房堂兄死于胃癌。

请依据以上案例，回答以下问题：

一、在心理诊断阶段，应该从哪些方面收集求助者的资料?

二、对该求助者可以考虑哪些诊断?

三、为明确诊断需进行哪些鉴别诊断?

四、请对该求助者进行原因分析。

五、在与该求助者商定咨询目标时，应该注意哪些事项?

六、按照贝克的理论，求助者出现的认知曲解有哪些?

七、咨询师对求助者的焦虑情绪，使用了求助者中心疗法，请简述求助者中心疗法咨询过程的各个阶段。

八、在本案例中，可能影响咨询效果的因素有哪些?

一、在心理诊断阶段，可以从哪些方面收集求助者的资料？

答：在资料收集整理阶段，可以从以下方面收集：

1、主诉

2、家属报告

3、摄入性会谈

4、临床观察

5、心理测验

6、作品分析

7、其他

解析：这是连续十年二级考题当中，诊断技能搜集资料最难的题，其实是只出现了一次，有些陌生，大家记住就可以。

二、对该求助者可以考虑哪些诊断？

答：对本案例中可以考虑的诊断包括：　　

1、疑病性神经症

2、焦虑性神经症

3、抑郁性神经症

4、人格障碍

解析：这个是典型的多轴诊断。

三、为明确诊断需进行哪些鉴别诊断？

答：1、与精神病性障碍相鉴别

2、与恐惧神经症相鉴别

3、与强迫神经症相鉴别

4、与严重心理问题相鉴别

解析：参照鉴别诊断的思路，灵活运用。

四、请对该求助者进行病因分析。

答：1、生物学原因：无明显器质性疾病

2、社会性原因：

（1）连续两年高考落榜。

（2）喝酒后感觉身体不适。

（3）家境较差。

（4）家教严格。

（5）祖父死于胃病，远房堂兄死于胃癌。

3、心理原因：

（1）自我要求严格。

（2）对身体健康过分







































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