在我们坚持追求不可能的时候，我们就把不可能变成了可能。

——罗伯特?阿德利

我们在这一章中呈现的是另一个不可能案例——被诊断为患有妄想性精神障碍（delusionaldisorder)的爱丽丝。本章遵从的体例是：先讨论目前的治疗方法，找出通往不可能性的途径，然后给出每次治疗的片断，同时伴有评论，评论中给出我们治疗风格和方法的细节。在回顾了关于妄想性精神障碍及其治疗的当代治疗思想之后，我们介绍爱丽丝以及她丈夫的情况。

本章展现了当一个人被她的丈夫、医生以及过去的心理健康服务人员认为是精神病性（psychotic)的之后，她是如何找到解决问题的方法并且同时挽救自己自尊的。

妄想牲精神障碍：治疗建议

概览

妄想性（偏执性，paranoid)精神障碍的病因不明。它包含一组不同的精神障碍，其标志性特点是妄想的形成和持续。患有这种障碍的人有着并不过于异常的妄想，这些妄想是明显错误的信念，但是却真的可能发生在真实生活之中（例如，被追踪，爱人有不忠行为或者被他人恶意对待)。但妄想性障碍与精神分裂症、情绪障碍以及生理情况引发的状况（例如物质引发的中毒状态、传染性的或者新陈代谢方面的疾病）有着明显不同。与在精神分裂症患者身上看到的人格状况逐渐恶化情况不同的是，妄想性精神障碍患者在功能上没有损害。此外，其对于妄想的情绪和行为反应是适当的（Manschreck，)。

应用于本章案例的诊断标签是伴有不忠妄想的妄想性精神障碍，它又被称为奥赛罗综合征[莎士比亚名剧《奥赛罗》主角，怀疑自己的妻子不忠并杀死了她]、爱情偏执、婚姻关系偏执或者病理性嫉妒。它通常发生在没有精神障碍历史的男性身上。曼斯施里克（Manschreck，)观察到不忠妄想可能会突然出现，并被用来解释“一系列现在的和过去的与伴侣的忠实相关的事件”（第页)。这种障碍被认为非常难以治疗，妄想只有在夫妻分居、离婚或者配偶死亡的情况下才会停止。

纳什（Nash，)提出这种障碍起于感到自己无能以及自尊很低的情况下，混合着矛盾情绪以及憎恶。在“得病”期间，相关事件被误解，并且被给予高度







































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