门诊案例：此次前来就诊的患者郑先生，两年抑郁症病史，据其妻子介绍：两年前因家庭变故，父母车祸中去世后，郑先生逐渐出现了情绪低落，不愿与人交流，时常把自己关在房间里哭，食欲下降，嗜睡等，医院多次治疗，未见明显效果。

近期症状加重，幻听，妄想，总感觉有人在议论他说他坏话，说他坏话，想要在他饭里下毒....看到老公这样，我心里非常难受，担心是不是他有点精神分裂，抑郁症会发展成精神分裂症吗？

严重抑郁者会出现幻觉、妄想等精神病性症状，看起来很像精神分裂，这时候可能会有很多患者家属会忍不住问医生：抑郁症会不会发展成精神分裂症或其他精神疾病？

抑郁症会发展成精神分裂吗

抑郁症是一个独立的疾病，在病因、发病机制、临床表现、治疗上，都和精神分裂有很大的区别，从理论上来说，抑郁症不会发展成精神分裂症。

当然，抑郁症患者在日后确实有被诊断为精神分裂症的可能，或许有些朋友已经有过类似的经历，造成这种现象的原因主要有两个——“共病”和误诊。

1、何为“共病”

所谓共病，就是两种或两种以上疾病同时存在的状态。

抑郁症很少单独存在，共病率很高，往往与焦虑障碍、精神活性物质使用障碍、人格障碍和冲动障碍等形成“共病”状态，诊断时很容易被忽略。

有研究显示：84%的抑郁症患者至少共病1种精神障碍；确诊抑郁症的人群中，至少72.1%还有过另一项精神障碍的诊断；1年内诊断为抑郁症的人群中，64%在同期至少还符合另一项精神障碍的诊断。

另外，25岁以下的男性抑郁症患者，有精神障碍家族史，既往或当前存在酒药使用障碍、厌食症、人格障碍等精神科共病的情况，日后被诊断为精神分裂症的几率会大幅提高，能达到约60%左右。

很多抑郁症患者诊断时被忽略了“共病”的情况，到后期日益严重时，才发现其他疾病的症状，所以看起来很像是由抑郁症发展而来。

2、为何会误诊

并非有抑郁情绪的精神疾病都是抑郁症，有些其他疾病也会首先出现抑郁症状，所以往往造成误诊。

例如，相当一部分最初诊断为抑郁症的患者，在日后的随访中出现轻躁狂或躁狂发作。但这并非是由抑郁症发展而来的，而是因为一种叫“双相情感障碍”（也称“双相障碍”）的疾病。

绝大多数双相障碍患者以抑郁状态首发，而且，约70%以上的发作时间都表现为抑郁，处于躁狂的时间很短。

对于精神分裂患者来说诊断前也会有一个前驱期，在这个阶段，患者并不会表现出妄想、夸大等明显的精神病性症状，而会出现情感淡漠,言行减少,退缩等“阴性症状”，这些症状有时很难与抑郁症加以区别，再加上这个阶段可能会持续1~5年，甚至更长时间，所以，短暂的就诊时间内，医生往往很难观察到这些现象，特别是首发者，所以很容易被诊断为抑郁症。

当然，随着病情的发展和药物对某些症状的激发作用，这些被误诊患者的“身份”基本都会得到及时纠正，但如果能对这个阶段进行早期识别和干预，可以有效地缩短精神疾病的未治期，这对改善精神疾病的预后是至关重要的。

总结来说，抑郁症患者的症状可能会发展得很严重，但一般不会演变为其他精神疾病；有时，需要警惕与其他疾病发生“共病”和误诊。

抑郁症和精神分裂的区别

抑郁症和精神分裂症都是精神心理方面的疾病，但是在病因和症状方面都有一定的差别，有的患者如果出现了抑郁症，也可能会引起产生混听或者混觉的危害，但是会偶尔出现这种症状，经过一段时间调理之后会明显减轻，精神分裂症的患者出现幻听或者幻觉是非常持久的现象，如果没有得到很好的治疗，也可能会带有一些命令式的语言或者行动，可能会导致被迫害妄想症的产生。

抑郁症和精神分裂症的发病症状不同，抑郁症的患者偶尔会出现有幻觉的现象，大多数情况还能够保持基本的自知能力，有的患者如果出现了抑郁症，还会引起失眠，多梦和健忘的现象，也可能会引起自杀的风险，抑郁症的患者往往对生活失去兴趣，长时间不治疗会导致情绪低落或者性格扭曲的危害。抑郁症会导致工作效率低和生活品质降低的症状，精神分裂症只是出现严重的幻觉和幻听。

抑郁症和精神分裂对人的健康会产生很大的影响，都会导致性格扭曲和情绪焦虑的现象，医院进行治疗，可以选择药物治疗或者心理治疗的方法来改善病情。

当然，我们也没必要过度担心，因为无论是哪种精神疾病，只要秉承“早发现、及时治疗、足疗程”这三大原则，听从医生的“指挥”，都可以得到很好的控制。如果过度紧张、焦虑，反而会不利于病情的康复。

最后想告诉你的是，精神疾病的治疗是一个“持久战”，作为病人或者家属的我们一定要调整好自己的心态，把它当成“感冒、高血压”这些常见病来对待，该吃药吃药，该进行心理疏导就进行心里疏导，相信，我们终有战胜它的一天~

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