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你或者你身边的人有过这样的经历吗?的早晨起床后准备出门时,看向镜子自己的时候,发现镜子里的这个人好陌生;或者是当你看向自己的双手时,觉得身体并不属于自己。忽然产生对自己的陌生感?感觉自己在注视着自己的生活?意识与身体好像脱节了.....

“其实本来我是个情绪很敏感的人,但是有时候我感觉自己只是个空无一物的躯壳,跟现实和周遭事物格格不入……”——王女士

“一周前,失眠后躺在床上,看着天花板,一时间分不清楚是做梦还是失神了,忽然感觉不到自己的存在,有另一个‘我’在注视着自己,感觉非常怪异。再后来,这样的失真感次数越来越多。”——李先生

“感觉生活像做梦,所以的场景都感觉不真实,所有的同学啊,老师,甚至是学校,就像在一个地方一起演一场戏,感觉不到自己的存在。灵魂在一边看着躯体在做该做的事。”——高中生S同学

“以前都被当抑郁症来治疗,抗抑郁药吃了很多了,都没好的效果,最近听病友谈起有人格解体这个病症我才确定和我症状很像,大脑空白,情感缺失,体验不到喜怒哀乐,就像一个活着的躯壳一样没有灵魂,也没有时间这个观念,生病之前我是什么样子我也忘记了,昨天发生了什么,是星期几我也不记得了。”——王先生

这种情况在心理学被称为人格解体综合征(Depersonalizationsyndrome)。经历过人格解体的人称:自己成为了自己的外部观察者,意识与身体不再是一体的,思想行为不受控制。那什么是人格解体呢?的

人格解体障碍,是一种对自我感觉不真实或与自我分离的异常的主观知觉体验。在DSM-IV-TR中,将其归类于分离性障碍,定义为“一种持续或反复的知觉或体验的改变,感觉本人就像是自我精神活动或躯体的外在观察者,通常伴有现实解体(对外界环境的陌生感或非真实感)。同时还可能伴有如下症状:情感麻木、自我幻觉、感觉缺失、不能控制自己的活动、记忆意象的改变等。

事实上,人格解体的体验是一个连续谱。它可以诊断为一种独立的人格解体障碍,持续几个月到几年或数十年,影响人们的社会活动、工作、生活等功能;也可能是其它精神疾病如抑郁障碍、焦虑障碍等的伴随症状,持续几天、几个月,使原有的焦虑、抑郁等症状加重;还有可能只是短暂的几秒钟、几分钟出现在健康人群中,没有任何不良影响,甚至没有引起个体的注意。

这类人常常用“似乎是”来描述形形色色的体验。

如“现实解体”的患者感到自己躯体分离脱节、形象怪异、变大或变小、失重飘浮及自己已经死了,这类人可能感觉自己像个生活在梦里或电影里机器人;感觉自己像个陌生人一样观察自己的心理活动、身体;呈现出不同类型的情感麻木的情况,包括缺乏情感反应,失去控制自己行为(例如讲话)的感觉等。但人格解体患者能完成现实感的测试。(即:他们非常明白不真实感只是一种感觉,自己也不是真的机器人。)

“情感解体”的患者感到自身情感体验的能力丧失,麻木不仁,似乎不能爱或不能憎、不能悲或不能喜、不能焦虑或不能忧愁等。

人格解体的可能成因及量表测评的的情况,当我们有时候遇到一件事情,

目前人格解体成因不明,可能与精神应激因素以及生理学和心理学有关。幼年时期遭受身体上或精神上的虐待,被父母忽视目睹家庭暴力父母身体有缺陷或存在严重的心理问题,遭遇亲人突然离世等可能会导致不良的人际关系、经济问题、以及工作等带来的极端压力,可能会引起人格解体。

人格解体测评量表,有文献表明中文版剑桥人格解体量表具有良好的信效度,可以很好的评定人格解体症状,共29个项目,该量表的症状来源于个人解体精神病理学的综述,几乎包含了人格解体所有的常见或特异性症状。

治疗人格解体的方法的

西医治疗:

迄今为止,部分药物基于人格解体的神经生物学研究而被试用于抗解体治疗,但是这些药物仅仅是在部分个案报道或极少的对照研究被认为有效,而没有哪种药物被公认可以缓解人格解体症状。历史上,人格解体是出了名的难以治疗。

其中,有一例患者称使用西酞普兰和奥氮平显著改善伴发于精神分裂症的人格障碍症状,另外有一例使用西酞普兰40mg/天和氯硝安定9mg/天持续三个月缓解人格障碍症状,并且对复发后的治疗也有效。最新的回顾性研究显示拉莫三嗪合并使用抗抑郁药对人格障碍治疗可能有效。另一类用来治疗DP的药物是阿片类受体拮抗剂,如使用纳曲酮可以治疗边缘性人格障碍患者伴有的分离性症状。也有些伴有焦虑或者抑郁的人格障碍患者个体使用苯二氮卓类(如:氯硝安定)使缓解症状,但可能是因为苯二卓类减轻了焦虑抑郁症状而不是减轻人格障碍症状。

需要提醒的是,使用西药一个长久的流程下来,可能会产生副作用,对身体的伤害比较大。并且长期用药后机体会产生依赖性和耐药性,对大脑也会有抑制作用。

心理治疗:

有一些心理治疗技术被尝试用于人格障碍患者,但是也没有证明有哪种方法有效。

有文献认为心理动力治疗可能会是一种有用的方法,尤其对急性或非持续性的症状,因为这些症状可能与某些特殊的动力学机制有关。

创伤中心疗法也可能对患者有效,特别是对经历过严重创伤后的人格障碍患者。有些慢性DP患者,可能在早期经历了情感的虐待或忽视,或者有些人有一些内在的分离性特质,也许一些认知、暴露等疗法会对他们有效。

在实践中发现,有些患者表示通过绘制曼陀罗能帮助他们集中注意力,提高兴奋水平和情绪的觉察力,增强现实感,激活内在力量,对某些症状改善起到了一定的作用。

中医治疗:

值得一提的是,有研究显示:用中医辨治人格解体,施以中药、针灸,取得了较好的疗效。有人将人格解体分为心血虚型、痰湿内蒙型、痰瘀阻抑型来进行诊治,并对症下药:补血养心,宁神达变;化痰启上,畅达神机;涤痰化瘀。

注重以养心持神,健脾益气,从而有效地改善和纠正了患者禀赋性气血不足或痰瘀易生之体质,以及对情志因素之易感易伤性和此症易发之倾向性。有中医治疗人格解体的一则医案:张某患人格解体症,谓头脑悟重如塞泥块,看一切昏蒙似雾,且变形而陌生。照镜认不出自己,身肢似湿木头,迟钝没感觉,故常狠拍、针刺皮肤以求疼样真实感。医生施以药剂以及针灸。治至第52日,诸症大减,治至第87日,获愈。随访未再发作,精神状态良好。也有一些人在尝试了西医以及心理治疗后病症并未得到改善,从而选择通过中医来治疗人格解体。在灿锐心理学院接收到的案例中,我们也时常会发现该类来访者的存在。通过“中医+心理咨询”这一模式,陈灿锐老师切实的帮助到这些来访者减轻、改善症状,帮助他们重新过上正常的生活。接下来我们也会采访陈老师,看看他是如何通过这一新模式治疗人格解体,敬请期待哦~—END—

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