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人格障碍的治疗董广进精神科主治医师主治心理治疗师一、治疗影响因素人格障碍者性格体系与行为倾向上严重紊乱，伴有个人与社会间显著的割裂。儿童后期或青春期出现，持续到成年并渐渐显著。因其自身认知局限，治疗困难，影响因素如下：1、患者无法主诉自己人格障碍持续的时间和其导致的多种功能障碍。2、患者没有意识到他们的行为属于疾病症状，患者常常会用环境因素来解释自己的症状，而这些症状往往涉及人际关系问题。3、部分患者行为问题或症状十分丰富，有些是持续的退缩和回避。4、患者极端的谎言、自我伤害和自我忽视，出现暴力和犯罪，物质使用、依赖或成瘾。5、患者认为自己的性格有问题，但决不愿意用人格障碍的称谓来作为自己的诊断。6、患者接受人格障碍的诊断，但在危险因素归因或治疗需要改变的行为中拒绝合作。7、患者出现破坏性行为或者相关的威胁可能对专业人员及机构造成巨大的挑战。8、精神卫生服务人员可能认为临床处置人格障碍患者太复杂或困难，患者因此很少获得及时和恰当的诊疗。基于以上因素，人格障碍在精神疾病治疗中被有意或无意忽视。二、心理治疗人格障碍始发于幼年或青春期，并持续到成年，人格障碍的心理治疗目标是减少患者由于与周围环境的冲突所产生的痛苦，减少患者给周围环境所带来的麻烦，开发其人格中的优点。三、药物治疗1、冲动明显者，短期使用抗精神病药物阿立哌唑、齐拉西酮、喹硫平、奥氮平、氟哌啶醇等。2、易激惹者用抗精神病药物、情感稳定剂丙戊酸钠缓释片或苯二氮类药物。3、情绪低落者用选择性5-HT重吸收抑制剂氟西汀、舍曲林、西酞普兰，或米氮平、文拉法辛缓释胶囊等。人格障碍治疗是具有挑战性的。药物治疗可减少自我伤害、自杀，改善与疾病相关的症状，专业心理治疗技术的可及性有限，人格障碍治疗预后欠佳，因此在幼年时期培养健全的人格尤为重要。温馨提示1、医院全体员工竭诚为您服务！！2、医院未在院外设分院、门诊，提醒患者及家属谨防医托、诈骗。疫情防控，人人有责！！更多精神心理常识，请

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