一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分)

在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。

1.属于思维联想障碍的精神症状是

A.强迫思维

B.超价观念

C.语词新作

D.思维散漫

2.躁狂状态常见的思维障碍是

A.关系妄想

B.夸大妄想

C.非血统妄想

D.疑病妄想

3.属于意识内容改变的意识障碍是

A.朦胧状态

B.混浊状态

C.梦游症

D.梦样状态

4．柯萨可夫综合征多见于

A．PTSD

B．脑外伤后精神障碍

C．“甲亢”所致精神障碍

D．肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍

5．AD患者病程特点是

A．潜隐起病，病程迁延

B．潜隐起病，进行性缓慢进展

C．起病较急，病程阶梯性发展

D．慢性起病，阶梯性恶化

6.属于情感波动性障碍的精神症状是

A．病理性激情

B．强制性哭笑

C．情感高涨

D．欣快

7.患者有异己体验的精神症状是

A.思维松弛

B.思维被夺

C.思维奔逸

D.思维破裂

8.属于有精神性不良反应的药物是C

A.西比灵

B.普萘洛尔

C.左旋多巴

D.尼莫地平

9.患者感到腹内阵阵剧痛，认为“胃肠腐烂在肚子里了”而拒食。这一症状是

A.疑病妄想

B.内脏幻觉

C.虚无妄想

D.逻辑倒错性思维

10.患者感到胃内有条小蛇，要求医生手术取出。这一症状是

A.假性幻觉

B．体感异常

C．感觉过敏

D．内脏性幻觉

11.患者独处、少语。医生问：“父母对你好吗？”答：“不好。”问：“对医生有什么要求吗？”答：“没有。”这一表现为

A.思维迟缓

B．思维贫乏

C．思维中断

D．思维破裂

12.属于意识范围缩小的意识障碍是

A.睡行症

B.混浊状态

C.谵妄状态

D.梦样状态

13.属于精神自动症综合征患者的思维障碍是

A.思维散漫

B.象征性思维

C.思维迟缓

D.思维插入

14.属于紧张症候群的精神症状是

A.木僵

B.意志减退

C.意志增强

D.意志缺乏

15.属于苯丙酮尿症的特异性体征

A.长脸

B.宽短掌或贯通掌

C.高拱颚

D.头发淡黄

16.伴有冠心病心律失常的精神分裂症患者不宜选用

A.阿立哌唑

B.齐拉西酮

C.奥氮平

D.利培酮

17.患者感觉发憋、呼吸不畅，认为是“心脏失去收缩功能，全身血液停滞了”。这一症状是

A.注意增强

B.虚无妄想

C.超价观念

D.逻辑倒错性思维

18．最常见于症状性精神病急性期的精神症状是

A．妄想

B．痴呆

C．情感脆弱

D．意识障碍

19．三环类抗抑郁药物不良反应最重要的是

A．锥体外系症状

B．过敏反应

C．心率及心电图改变

D．便秘

20．下述哪个症状属于知觉障碍

A．病人感觉体内有难以忍受的异常感觉

B．病人感觉脑子发木、一片空白

C．病人感觉胃中有虫爬感

D．病人感觉肺没有了、不能呼吸了

二、病例串选择题(本大题共有4个简要病例，每个病例有5个与之相联系的问题，共20小题，每小题1分，共20分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。

病例l：

男性20岁大一学生。近半年来出现反复洗手，有时一洗要十几遍，为此耽误上课。问为什么，称怕脏，认为有必要这样洗，有一种冲动和力量控制让自己去洗，不洗不行，伴睡眠不好、有时头疼、交谈时注意力不集中、情绪不稳。。

21.首先考虑的诊断是

A.精神分裂症

B.强迫障碍

C.适应障碍

D.ADHD

22.治疗首选

A.氟西汀

B.丙戊酸钠

C.阿普唑仑

D.利培酮

23.对该患者的药物治疗强调

A.多种药物合并使用

B.早期、足量、足疗程

C.小剂量用药

D.超大剂量用药

24.题干中“有一种冲动和力量控制让自己去洗，不洗不行”可称为

A.被害妄想

B.强迫意向

C.强迫观念

D.被动体验

25.对该患者的入院评估重点在

A.评估患者皮肤受损情况

B.评估患者的体重变化

C.评估患者进食情况

D.评估患者的自理能力

病例2:

女性，25岁，商店营业员。1个月来无明显诱因出现话多，上班早，说自己不困，精神特好有使不完的劲儿。还经常“助人为乐”，说自已能力强当个经理没问题。乱花钱，好打扮自己，喜和异性交往，称要找一个真正的白马王子。家属报告，3年前曾有过类似表现。

26.首先考虑的诊断是

A.青春型精神分裂症

B.双相情感障碍

C.躁狂发作

D.偏执型精神分裂症

27.治疗首选

A.齐拉西酮

B.碳酸锂

C.伏氟沙明

D.阿坎酸

28.该患者睡眠形态紊乱的相关因素是

A.睡眠需求减少

B.体力过度消耗

C.自我护理能力下降

D.易激惹

29.患者病情进一步发展有可能出现

A.激惹度增高.

B.症状自行缓解

C.精神运动性迟滞

D.保持完整的自知力

30.治疗护理

A.患者拒绝服药即给予强制服药

B.鼓励家属参与治疗

C.本接受治疗的患者取消治疗

D.观察药物疗效及不良反应

病例3

男性，68岁，退休干部。患高血压20余年，近五年血压一直不稳定，并出现记忆力下降，多次买东西，把东西落在车筐里，看见同事有时叫不上名字，易激动、伤感、落泪。病情时轻时重，伴头疼、头晕、失眠等。吸烟30余年，高兴时喜喝一两左右白酒。

31．首先考虑的诊断是

A.VD

B.科萨科夫精神病

C.AD

D.抑郁症

32．治疗首选

A．双硫仑

B.米氮平

C．五氟利多

D.尼莫地平

33．本病记忆力障碍的初期表现为

A．顺行性遗忘

B.瞬间记忆障碍

C．近事遗忘

D.远事遗忘

34．对本病精神症状的治疗原则

A．最好单一用药

B.足剂量，足疗程

C．最好合并用药

D.大剂量冲击治疗

35．本病在记忆障碍的基础上可出现

A．被偷窃妄想

B.关系妄想

C．钟情妄想

D.被害妄想

病例4:

男性，35岁，自由职业者。移民国外，因语言困难，无法和人交流，渐出现心烦、心悸、紧张，惶惑不知所措，易激动，有时又沮丧，感觉无前途，持续约半年。平素性格内向、胆小。

36.首选的诊断是

A.广泛性焦虑障碍

B.抑郁发作

C.人格障碍

D.适应障碍

37.治疗首选

A.奥氮平

B.支持性心理治疗

C.卡巴喷丁

D.氢化麦角碱

38.该病通常在生活改变后多长时间发生

A.2周内

B.1个月内

C.半年内

D.1年内

39.该病患者发病过程中不出现的症状是

A.焦虑不安

B.精神病性症状

C.注意力不集中

D.情绪失控

40.该类患者生活改变后症状持续时间不超过

A.2周

B.3个月

C.6个月

D.1年

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