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hopwood医师:mary zanarini刚刚在《美国精神病杂志》上发表了一篇关于这方面的文章
还有个体水平的稳定性,这是指在平均变化周围的变异因此,我们的研究显示,bpd个体的变化平均多于其他人,但这些组内的不同人的变化有可能比其他人更为迅速组内随时间推移特质变化的变异量是指个体水平的稳定性
因此,这是一种喜忧参半的情况一方面,在鉴定处于最糟情况的bpd个体时,我认为我们能够对他们的病情将会改善持乐观态度,特别是在接受治疗的情况下另一方面,这是一种有害的疾病,对个人生活造成极大的干扰,并且我们对如何最好地帮助bpd患者还需要了解得更多
hopwood医师:是的我们从横断面研究所知道的是bpd患偏执人格障碍治疗方法者更为神经质,但我们的研究显示,随时间推移这些患者的神经质也变化较多神经质是一种涉及负面情绪的特质,例如愤怒、悲伤和焦虑因此,bpd患者在基线时比其他人更为神经质,但他们的神经质下降也更为迅速这提示在考虑一个人是否有bpd病理情况时,神经质的平均水平可能是一个重要因素,但这种特质随时间推移的变异也有可能是一种相关的和独立的因素
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hopwood医师:这很有趣,因为稳定性有不同的种类我们研究了随时间推移的平均变化,或绝对稳定性,但还有差别稳定性—随时间推移人的优势序位例如,在考虑2个人时,在基线时a可能比b更为神经质,但在随访时b反而可能比a更为神经质通过比较随时间推移各组均值来评估绝对稳重症人格障碍定性,通过计算关于特质随时间推移的重测相关性来评估差别稳定性
由于bpd在某种程度上通过此类特质被定义为情绪、人际行为以及自尊不稳定,因此,一个假说是基础人格系统不稳定有可能意味着是bpd的一种致病因素因此,一些人可能具有人格稳定性较差的倾向,有极端这种倾向的人有可能会表现出被我们描述为bpd的症状也就是说,我们在bpd患者中所见的特征性不稳定可能是基础的标准特质系统不稳定的结果
心理社会治疗
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边缘型人格障碍
medscape:过去16年您一直在研究bpd的稳定性bpd的典型疾病过程是怎样的?有缓解的机会吗?
关键词:
medscape:在治疗bpd时,还有其他重要特质吗?特别是稳定性方面的特质?
在宾夕法人格障碍与心理障碍尼亚州费拉德尔菲亚市举行的美国精神病协会2012年年会上,medscape就一项新的研究采访了christopher j. hopwood(理学博士,密歇根州立大学心理学系助理教授),该研究表明,边缘型人格障碍(bpd)患者有一线希望在该文章中,她在她的mclean成人发育研究以及其他研究的既往发现的基础上,显示了bpd症状的减退速度比过去认为的要快然而,她的研究还显示,一些患者尽管一开始能够缓解,但仍会复发,虽然症状能够缓解,但功能并非总是能得到改善
这些不稳定中的每一种都独立于其他种,并且有可能提示不同的心理过程结果是当bpd患者与其他组人群进行比较时,不同特质有不同的稳定性效应,这取决于你所调查的稳定性类回避型人格障碍的症状型例如,在2个纵向样本中,与有其他人格障碍的患者相比,bpd患者在优势序位和个体稳定性方面的严谨性变化较大但目前未完全弄清楚这种情况,我们仍在对此进行研究
神经质
bpd仍是精神病分类中最严重的病况之一然而,在过去二十年中,bpd的很多心理社会治疗(包括辩证行为疗法、基于心智化的疗法、移情焦点疗法以及认知疗法)已在随机对照试验中被证明是有效的尽管我们距离更好地了解如何让bpd患者获益仍有不小的距离,但近期来自纵向研究的关于病程和缓解的发现,以及有效治疗的发展,让我们有理由对临床医师治疗患这种难治性病况的个体的能力比以前更乐观
medscape:您能给我们简要地介绍一下您今天展示的关于bpd的研究吗?
hop妄想性假想人格障碍wood医师:近期出现的一个有趣的发现是人格障碍的稳定性比之前认为的要差这一观点实际上,患者的症状最终都会减退,他们会越来越好,这确实是好消息
medscape:这是否意味着每个人都有人格特质变异,但在其中一些人中这种变异更为极端,这使得他们走到了发生病理情况的边缘?但这种不稳定是否不是持续存在的?或稳定地贯穿人的一生?
我将bpd患者中的基础人格特质的稳定性与其他人格障碍患者相比较从科学的角度来说这很有趣,因为正常的特质稳定性这一问题长期以来存在争议其中一个发现是人格特质通常是稳定的,这意味着他们在成人期随时间推移是相对稳定的但新的发现显示,有临床病况的人的人格特质稳定性趋于比无此类病况者差
情绪偏执型人格障碍症状
在临床过程方面,一般说来,bpd症状在青少年期最严重,随时间推移症状倾向于减退这一轨迹与正常人格特质的演变过程非常吻合:青少年期往往是一段高神经质、低顺同性和低严谨性的时期,但有随时间推移而变化和改进的趋势
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