这些人格障碍，你曾遇到过吗

人格障碍这类疾病，不但自己痛苦，连家人也随着受累。很多人都不知道人格障碍是怎么回事，今天，我们就人格障碍的产生的缘由/类型和医治，给大家做一个详细的讲授。

人格障碍又称为病态人格或异常人格，是指人格的畸形发展，构成了一种特有的、明显的、偏离所处的社会文化背景，及多数人认可的认知行动模式。人格特点的偏离对环境适应不良，明显干扰了其社会和职业功能，致使这人不能保持和谐的人际关系和难以适应社会生活。不但给他人带来伤害，而且其本人也深受其害或引发痛苦。

人格障碍的缘由分析

1、家庭因素（25%）

意大利犯法心理学家Rombroso曾对众多罪犯的家庭进行大样本的调查，发现许多罪犯的亲族得了反社会人格障碍，犯法的比率远远高于其他人群，亦有学者发现人格障碍的亲族中，患人格障碍的比率显著高于正常人群，因此，人格障碍的家庭因素不能疏忽，也有报告人格障碍者脑电图异常者比率高于正常人群，从而提示生物学因素对人格障碍有一定的影响。

2、心理因素（21%）

幼儿心理发展过程遭到精神创伤，对人格的发育有着重大的影响，是未来构成人格障碍的主要因素，一个孩子若有迅速消除恐惧反应的自主神经系统的功能，就要具有迅速，强大和良好的习得性抑制能力；反之，若自主神经系统反应缓慢，则习得性抑制能力就缓慢和软弱，人格障碍和犯罪者的自主神经功能是异常的，有人提出自主神经反应性低下，皮肤电恢复的缓慢，可作为罪犯和人格障碍的一种易病素质特点。

3、环境因素（15%）

社会上的不良风气，不合理现象，拜金主义等都会影响青少年的道德价值观，产生对抗，愤怒，压抑，自暴自弃等不良心理而发展至人格障碍。

目前一般认为人格障碍与精神疾病间的关系为：人格特点可成为精神疾病的易感因素或诱因；某些人格特点是精神疾病的潜隐或残留表现；人格障碍和临床综合征可有共同的素质与环境背景，二者可共存，但不一定有病因联系。

人格障碍的几个典型特点

根据人格障碍者的不同表现，可将人格障碍分为不同类型。世界卫生组织的《国际疾病分类》第九版，将其分为偏执型、情感型、分裂型、爆发型、强制型、癔症型、无力型、反社会型或不合群型等。

临床分型

1、偏执型人格障碍：

偏执型人格是以明显的猜疑或偏执为主要特征的一类人格障碍，也称狂信型人格，诡辩型人格，这类人表现固执，敏感多疑，过分警觉，心胸狭隘，好妒忌；自我评价太高，体验到自己过分重要，对挫折和失败过分敏感，如遭到置疑则出现争辩，诡辩，乃至冲动攻击和好斗；常有某些超价观念和不安全感，不愉快，缺少幽默感；这类人常常处于戒备和紧张状态当中，寻觅怀疑偏见的根据，对他人的中性或善意的动作，曲解而采取敌意和藐视，对局势的前后关系缺少正确评价；容易发生病理性妒忌，易发生偏执狂或偏执型精神分裂症；

2、分裂样人格障碍：

分裂样人格障碍又称关闭型人格或内向性，一般在童年初期开始长时间存在，其主要表现为畏缩，孤独，沉默，藏匿，不爱交往；情绪缺少和冷漠，不但自己不能体验欢乐对人亦缺少温暖，爱好不多；过分敏感而且害臊，胆怯，怪癖，对表扬和批评均反应不良；未丧失认识现实的能力，但常表现孤立行动，趋向白日梦和内省性隐蔽；活动能力差，缺少进取性，对人际关系采取不参与的态度；缺少性兴趣；缺少密切和知心朋友；

3、反社会型人格障碍：

是人格障碍中对社会影响最为严重的类型，多见于男性，此类人人格障碍的特点是高度的攻击性，缺少羞惭感，不能从经历中吸取经验教训，行动受偶然动机驱使，社会适应不良等，但是这些均属相对的；

4、冲动型人格障碍：

又称为攻击性人格障碍，情绪不稳定型人格障碍分为冲动型和边沿型，此二型均以冲动性及缺少自我控制为突出表现，冲动型的主要特征为情绪不稳定及缺少冲动控制，暴力或威逼性行为的爆发很常见，在其他人加以批评时尤其如此，这类人常因微小的刺激而突然爆发非常强烈的愤怒和冲动，自己完全不能克制，其时可出现暴烈的攻击行为，行动时体验到愉快，满足或放松，这类突然出现的情绪和行动变化和平时是不一样的，他们在不发作时是正常的，对发作时所作所为感到后悔，但不能避免再发，这类冲动发作也常因少许饮酒而引发；

5、表演型人格障碍：

又称寻求注意型人格障碍或癔症型人格障碍，是以高度情感性和以夸大的行动吸引注意为主要特征的一类人格障碍，此型可与边沿型人格障碍并存，主要表现为人格不成熟和情绪不稳定，常以自我表演，过分的造作和夸大的行动引人注意；暗示性和依赖性特别强，自我放任，不为他人斟酌，表现高度自我中心；外表及行动显示不恰当的挑逗性，打扮得花枝招展卖弄风骚，乃至调情，诱惑人，但性生活被动，虽有时体验到性乐，却常常是性感缺少的；言语，举止和行动可能类似儿童，情绪不成熟，表演型人格亦可为抑郁症，焦虑症等精神病的病前特点；

6、强制型人格障碍：

过分要求严格与完美无缺为特点，这类人的特点为惰性，犹豫不决，他们以十全十美的高标准要求自己，希望所做的事完美无瑕，他们的道德感过强，过于自我克制，过分自我

临床上以持久和广泛的内心紧张及忧愁体验为特点，如过分的敏感，不安全感及自卑感；一向感到紧张，提心吊胆，总是需要被人喜欢和接纳，除非得到保证被他人所接受和不会遭到批评，否则谢绝与他人建立人际关系；对谢绝和批评过分敏感，常因夸大生活中潜伏的危险而躲避许多正常社会活动，因此其生活方式遭到明显的限制，有研究表明它和焦虑性障碍如惊骇发作，社交恐怖症，强制症等显著相干。

8、其他人格障碍

（1）循环型人格障碍，又称情感型人格障碍，情感增盛型的人表现情感高涨，内心充满信心和喜悦，雄心勃勃，精神振奋，热忱好交往，情绪乐观，较急躁，做事有始有终，常做出大量的计划和假想，但并不是都是经过深思熟虑的；情感低落型的人则相反，情绪低沉，悲观，愁眉不展，自感精力不足，信心不强，寡言少语，遇事感到困难重重；

（2）边沿型人格障碍的主要特征为高度冲动性，情绪不稳定，人际关系紧张和不稳定，身份辨认障碍，自伤行动，持久空虚感和厌倦感，容易引发1过性精神病发作，边沿型人格障碍除表现情绪不稳定外，自我形象，目的和内心偏好常常是模糊不清或扭曲的，空虚感是常有的，常常卷入强烈和极不稳定的人际关系，可能会致使连续的情感危机；

（3）不适当型人格障碍又称被动型人格障碍，特点是对社会交往和情绪刺激缺少有效的反应，他们缺少能力，计划性不足，不稳定，判断力不良，不能适应生活中挑战，但是检查却不能发现他们在体力上或精神上有任何欠缺，他们与周围人不产生辩论，不能与人建立密切的关系，故在人群中常常被疏忽；

（4）依赖型人格障碍是以一种特有的方式将本人的需要依附于别人为主要特征的一类人格障碍，以妇女多见，这类人的特点是缺乏自信，不能独立活动，常常是在没有他人反复劝告或保证下便不能做出平常决定，一般难以自己主动肯定计划，宁愿把自己置于从属的地位，一切悉听他人决定；

（5）被动-攻击型人格障碍：被动-攻击型人格障碍，此型人格障碍的特点是被动谢绝那些使其充分发挥他的工作和社交能力的要求，这类谢绝不是直接表达的，而是采取间接的方式如拖延，闲混，固执，故作无能或扮作脆弱，其结果是社交和工作方面表现严重而持久的效能不足，实际上他们是有潜力的，此型名称是基于“被动表达隐蔽的攻击”的假定而做出的，这种情况见于正常人和不同类型人格障碍，仿佛无另立新型的必要。

人格障碍如何医治

由于人格障碍的本质和产生缘由还没有解决，因此对医治作用的估价不一。即便是最严重的病例，经过一个阶段医治后亦可获得好转。在人格障碍的医治上应当清除无能为力的悲观论点，采取积极的态度进行矫治。

1、药物医治

首先要明确，药物不能改变人格结构，但对人格障碍的某些表现可能有一定效果。

2、精神外科医治

大脑一定部位定向破坏手术，可改良某种类型的人格障碍症状，如冲动行动明显者，手术可改良明显的冲动行动，但手术可致使不可逆脑局部损伤，故外科医治应采取慎重态度。

3、心理治疗

心理治疗对人格障碍是有益的，通过深入接触，同他们建立良好的关系，以人道主义和关心的态度对待他们，帮助他们认识自己个性的缺点，进而使其明白个性是可以改变的，鼓励他们建立信心，改造自己性情，重建自己健全的行动模式。如遇到窘境可进行危机干预。

可成立医治性社区或称医治性团体。营建一种健康的生活和学习环境，让人格障碍者在团体中，针对病人偏离常态的行动模式和人格特点，采取学习疏导等方法，通过参加其中有益的活动，控制和改良他们自己的偏离行动，逐步纠正那些既往习得的不良习惯，校订他们的不健康心理。与参加这1活动的其他成员的相互交往，探索新的和较合适的恢复的方法和途径。

对偏执性人格障碍患者，应予以充分的尊重和信赖，由于这类患者常常不信任他人，也不相信医治会对他有帮助，所以保持诚挚的态度在医治中是十分必要的。要求这类患者主动配合心理治疗很困难，他们常常不能接受集体心理治疗，也难以忍受行动疗法对他的要求。医生要很有耐心，并努力寻觅他们可接受的方式和现实的态度与患者探讨和商量某种可行的干预措施和方法，争取患者的主动配合。精神药物干预效果不明显。

认知行动医治可能帮助焦虑性人格障碍患者，使他们认识到自己的紧张和忧愁是过分的，并且促使其逐步克服。焦虑症状明显时，可适当予以抗焦虑药。

4、教育、训练和安排

多数学者指出惩罚对这类人是无效的、需要多方面紧密配合对他们提供长时间而稳定的服务和管理措施。

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