儿童多动症，多动综合征（hyperkineticsyndromeofchildhood）是一种常见的儿童行为异常问题，又称脑功能轻微失调或轻微脑功能障碍综合征（minimalbraindysfunction,MBD）或注意缺陷障碍（attentiondeficiencydisorder,A.D.D.）。这类患儿的智能正常或基本正常，但学习、行为及情绪方面有缺陷，表现为注意力不易集中，注意短暂，活动过多，情绪易冲动以致影响学习成绩，在家庭及学校均难与人相处，日常生活中使家长和老师感到困难。有人把这种失调比喻为一个交响乐失去协调性及和谐性，因外资料报告患病率约为5～10％。国内也认为学龄儿童发病者相当多，约占全体小学生1～10％，男孩远较女孩多。早产儿童患此病较多。

症状体征

一、病史

详尽采集多动症的病史，家族中有无类似疾病或其他神经精神病史，患儿的母孕期情况及幼儿期生长发育的疾病史。

二、临床特点

（1）活动过度：大多始于幼儿早期，进小学后表现显著，上课时小动作不停，撕书，把书本涂得不成样子，凡能碰的东西部要碰，喜挑逗，常与同学斗殴。

（2）注意力不集中：学习时不专心，上课时专心听课的时间短，对来自各方的刺激都起反应。

（3）情绪不稳，冲动任性，会无故叫喊，无耐心，做事急匆匆。

（4）学习困难：患儿智力正常，但由于多动带来学习上的困难，部分儿童存在认识活动障碍和综合分析障碍，病程，通常为7岁前起病，病程持续6个月以上。

饮食保健

一、事宜吃的食物

多食富含铁的食物。如适当进食红肉和动物肝脏，以增加铁和其他营养素的摄入。

二、不适宜吃的食物

（1）不吃含水杨酸盐类多的食物。有些食物，如番茄、苹果、橘子和杏子等含甲基水杨酸盐类较多，就不要给多动症患儿吃。

（2）限用某些调味品。科学家研究发现，限制患儿食用胡椒油等调油等调味品和酒石黄等食用色素后，大多数患儿电脑的多动症状消失。恢复吃含这些色素食品和调品后，小儿的多动症状又重新出现。因此家长要注意不要在患儿的饮食中加胡椒油等调味品和用酒石黄着色的食物等。

（3）不吃含酷氨酸食品。让患儿养成良好的饮食卫生习惯，保护孩子消化道的正常功能。不要给患儿吃含酷氨酸的挂面、含酷氨酸的糕点以及乳类、乳制品等富含酷氨酸的食品等。

（4）不使用含铅的食器。不要给多动症患儿使用含铅的食器，不让患儿吃可能受铅污染的食物和含铅量高的食物，如贝类、大红虾、向日葵、莴苣、甘蓝、皮蛋、爆米花，在冶炼厂周围种植的蔬菜、以及含酒精的饮料等

预防护理

随着多种治疗方法的应用，儿童多动的预后是较乐观的，但如不治疗，多动症儿童到成人时，大约有三分之一的人符合DSM-Ⅲ-R轴Ⅰ上的诊断，主要有四大类：

①多动症的残留症状，②反社会的人格障碍，③酒精依赖，④癔病，焦虑症和一些类精神分裂症，很多有人格障碍的成人有儿童多动症史，有难以控制的冲动行为障碍，忍受应激的阈值低，情绪不稳和长期的不满的情绪，追踪未经治疗或很少治疗的多动症儿童，给我们提供了多动症儿童的一个自然病程，有人报告未经治疗的多动症儿童，随年龄增大无目的的性的过度活动水平降低，但有20%的人在青春期有犯罪行为，物质滥用，学业低下，冲动和注意力不集中仍然存在。

供稿：临床心理科王迎涛编辑：赵雨诗

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