依赖型人格障碍的定义特性是对他人的依赖。由于害怕或不能做出他们自己的决策，依赖型人格会转向一个或两个人其他人——比如配偶或父母——让他们替自己决定做什么工作，到哪里去度假，如何控制孩子，与什么进行交往，甚至于穿什么。这种自我抹杀背后是对被抛弃的恐惧。

对大多数人来说，等待一位迟到了的朋友，是一件不便或麻烦的事。对于依赖型人格来说，这是一种情绪上的灾难：这是表明朋友不再关心自己的可怕标志。由于害怕被抛弃，依赖型人格的人——常常是女性——会忍受丈夫的不忠、酗酒，甚至是身体上的虐待，因为他们害怕一旦反抗的话，丈夫会离开自己。这种被动性导致了恶性循环。依赖型人格的人越是让他人控制和虐待自己，她就越会感到无助，这种无助感反过来又使她不再采取什么有自尊心的行动。

尽管依赖型人格和边缘型人格都非常害怕被抛弃，但他们还是有不同之处。边缘型人格障碍的能力丧失严重。依赖型人格一般不会做出不计后果和自我毁灭性的行为，这是边缘型人格的行为特征。进一步说。如果他人能忍受依赖型人格的顺从，他们就会在一段稳定的关系中找到安宁。一些配偶显然觉得这是有吸引力的。相反，边缘型人格的应激不会因这种关系而得到减轻。事实上，他们与某人建立关系，而后又发现仍然能感到空虚，他的应激可能会更严重。

——变态心理学，，原子能出版社

解读人格障碍—依赖型人格障碍

患者，女，24岁，小时候不愿上幼儿园，父母送她去时每每哭闹，后来直到上大学仍恋家严重二无法住读。生活中她凡事都依赖家人，缺乏独立性。去年报考研究生时，因找不到具体考位，慌张着急，乘车向远离学校十余里的父母求救，而延误考试时间40多分钟，被监考老师取消考试资格。

——中国社区医师，年

作者单位：医院临床心理科

依赖型人格障碍2例

例1:患者，女，35岁，裁缝，高中文化。因神志恍惚被送来就诊。已婚10年，婚后夫妻感情好，生有1女。患者工作能力尚可，可独立裁剪西服，在家一切听丈夫安排。近3年，丈夫有外遇，开始只是在外与情人约会，半年前丈夫将情人接到家里，与患者及女儿共同生活，丈夫与情人睡一间卧室，患者带女儿睡另一间。除上班外，患者还负责4人的生活，需做饭，洗衣(包括丈夫情人的内衣裤)。患者已在3个月前停止月经。2天前，丈夫与情人出走，不再回家，患者出现神志恍惚，不能工作，夜间不能入睡，进食少，家人难以护理，送医院门诊。精神检查:恍惚，情绪低落，焦虑不安，问多答少，难以深入交谈。

例2:患者，男，29岁，医务工作者，大学文化。自述情绪不好10余年，曾被诊断抑郁症，自认为不是抑郁症，而是依赖型人格障碍。患者未透露详细的个人信息，仅要求医生明确诊断。人格障碍问卷检查结果显示，患者在依赖型人格障碍、偏执型人格障碍和表演型人格障碍3个分量表得分高。经过人格障碍晤谈检查，符合依赖型人格障碍的诊断标准，不符合其他人格障碍的任何特征。诊断为依赖型人格障碍。拒绝任何治疗。

依赖型人格障碍的5条标准是:

①没有得到他人频繁指导和安慰时，难以做出日常生活中的决定

②需要他人对自己生活中大多数重要问题承担责任

③由于害怕失去支持和赞许而难以表示与别人不一致

④对独自计划和做事感到困难;

⑤由于过分害怕不能照顾自己在独处时感到难受或无助。

——JClinPsychiatry，，

作者单位：首都医科医院

DSM5依赖型人格障碍(DPD)诊断标准

依赖型人格障碍（Dependentpersonalitydisorder)诊断标准

一种过度需要他人照顾以至于产生顺从或依附行为并害怕分离的普遍心理行为模式；

始于成年早期，存在于各种背景之下，表现为下列5项（或更多）症状。

1.如果没有他人大量的建议和保证，便难以做出日常决定。

2.需要他人为其大多数生活领域承担责任。

3.因为害怕失去支持或赞同而难以表示不同意见（注：不包括对报复的现实的担心。）

4.难以自己开始一些项目或做一些事情（因为对自己的判断或能力缺乏信心，而不是缺乏动机或精力）。

5.为了获得他人的培养或支持而过度努力，甚至甘愿做一些令人不愉快的事情。

6.因为过于害怕不能自我照顾而独处时感到不舒服或无助。

7.在一段密切的人际关系结束时，迫切寻求另一段关系作为支持和照顾的来源。

8.害怕只剩自己照顾自己的不现实的先占观念。

人格障碍诊断标准——

国际疾病分类标准(第十版)(InternationalClassificationofDis-ease-10，ICD-10)

美国精神病学会的“精神障碍诊断与统计手册(第五版)”(DiagnosticandStatisticalManualofMentalDisorders，FourthEdi-tion，DSM-V)

中国精神障碍分类与诊断标准(ChineseClassificationandDiagnosticCriteriaofMentalDisorders，ThirdEdition，CCMD-3)

云朵心理成长俱乐部致力于专业人格成长与发展。提倡Knowyourself、Helpyourself、Healyourself、Beyourself。欢迎添加：云朵心理成长管家（yunduomindclub），每人可预约1次免费公益在线心理咨询，60分钟。

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