第二十五章偏执性人格障碍——恶意型

行为界定

1.有迫害观念的倾向。

2.用恶意的态度对待他人。

3.当发觉自己遭遇不公正和轻视时,幻想报复或采取行动实施报复。

4.冷酷、好斗、残暴和具威胁性。

5.倾向于脾气不好和爱争吵。

6.主要通过幻想来宣泄敌意。

长期目标

1.消除歪曲的怀疑性的信念和迫害妄想,用更合理的、基于现实的信念来替代。

2.减少好斗、残暴的行为。

3.改善易怒的情绪。

4.用健康的方式表达愤怒。

5.减少或消除报复的愿望。

6.减少或消除敌视的感觉和想法。

短期目标

1.通过言语或非言语的方式表达出对治疗关系的舒适感,并开放地吐露担忧与困难。(1,2)

2.识别人际关系中的问题体验。(3)

3.在与治疗师的治疗关系中,感觉信任和安全。(4,5,6,7)

4.以恰当的方式表达愤怒,而不是在感觉不公正、被伤害和轻视时,毫无根据地指控、好斗或敌意地幻想。(8,9)

5.对于导致自己受挫的人,表达出合适的不愉快或愤怒,而不是勃然大怒或报复。(10,11,12)

6.在以前表现出好斗和报复幻想的情境中,表达自信和果断。(13,14)

7.来访者理解了男性角色期望如何影响了他暴力、报复的感觉和幻想。(15)

8.除了暴力和压制行为外,通过其他方式来表达力量,感觉很舒适。(16)

9.对于敌意幻想的频率减少。(11,16,17)

10.认识到自己的行为疏远了很多人。(18)

11.意识到远离他人的坏处。(19)

12.减少远离行为的频率,如好斗、认为别人是有恶意的。(18,19,20)

13.接纳消极的结果,而不是否定或指责其他人。(21,22)

14.认识到迫害行为只是对一系列事件的可能的解释之一。(23)

15.识别了自己对他人的行为和动机的不信任的思维和信念e(24)

16.对他人的信任感增加。(25,26)

17.报告用简单的方法,如与他人分享个人问题,成功地信任他人。(27,28)

18.描述将鼓励自己维持与重要的人的信任关系的信念。(24,26,28,29)

19.使用“我”来表达情感和解决个人冲突。(30)

20.配偶/家庭成员表达对来访者的威胁和不信任行为的挫折感。(31,32)

21.配偶/家庭成员不再持续支持好斗、残暴的行为;增强对合作行为的支持。(32)

22.与介绍的临床工作者合作,评估使用精神药物治疗来改善情绪和降低焦虑的必要性。(33)

23.按照医生的吩咐,服用药物,并且报告药物的效用和副作用。(34,35)

24.认识到童年的身体虐待对现在人际关系的影响。(36,37)

25.认识到童年的忽视或抛弃对当前功能的影响。(38)

26.对怨恨的人表达原谅。(26,38,39,40)

27.认识到当難人是不值得信任的或报复性的时候,其他人不会对他/她记恨。(11,24,25,41)

28.认识到生活的意义、目的或任务。(42)

治疗性干预

1.通过无条件的积极







































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