我的心理出问题了吗？医院进行正规的心理诊断，当然是回答这个问题的最好方式。但由于各种原因，往往成行不了。那拥有一定的自我心理评估能力也是一个不错的选择，它往往能帮我们自己更好地了解自身心理状态，从而尽快找到解决目前心理困境的方法。所以我打算对此进行一个简单的介绍，试图用相对浅显易懂的方式让没有专业知识的你拥有一定的初步自我心理评估能力。

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我的心理出问题了吗？要回答这个问题，首先需要搞清楚：什么是心理疾病？什么是心理问题？以及它们之间的关系是什么？

心理疾病是由于内、外致病因素作用于人而造成脑功能障碍，从而破坏了人脑功能的完整性和个体与外部环境的统一性所致。包括：精神病，人格障碍，神经症等。

心理问题是正常心理活动中的局部异常状态，不存在心理状态的病理性变化，具有明显的偶发性和和暂时性，常与一定的情境相联系，常有一定的情景诱发，脱离该情景，个体的心理活动则完全正常。包括：一般心理问题，严重心理问题等。通俗来讲，心理疾病与心理问题的关系就像是身体疾病与身体亚健康之间的关系。心理疾病就是说你已经处于疾病的状态了，医院的医生进行诊断和治疗的，而且大部分主要是靠药物治疗。而心理问题是说你在正常心理范围之内，只是在亚健康的范畴类，这部分困扰主要由心理咨询师进行评估和干预，而且干预方式是心理咨询，是不需要药物治疗。

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学会自我心理评估

首先要明确的一点是，我们这里指的心理评估，并不是指心理诊断（精神诊断），因为它是需要专业的医生才能进行，所以要得到确切的心理诊断，医院的。那接下来，我们就讲一讲如何进行自我心理评估：1)简单评估一下自己是否可能有心理疾病的，你可以从以下几个维度进行评估：·一般状态：意识是否不清晰，日常生活是否有异常，包括仪表、饮食、睡眠、大小便、卫生等情况。·认识活动：是否有幻觉（例如：听到、看到一些奇怪的东西，但别人感知不到）、妄想（例如：觉得自己会被某个人伤害，但其它人都不这样认为）等，注意力、记忆力是否有异常。是否有明显的躯体感受异常（例如：胸闷、呼吸困难、胃部不适、食欲不佳等），而又没有相关的躯体疾病。·情感活动：负面情绪体验（包括：抑郁、焦虑、恐惧等）是否非常明显，而且持续时间长（抑郁大于2周，焦虑、恐惧大于3月），很难自我调整·意志行为：行为上是否有异常，有自己或他人无法理解的行为。意志消沉，学习和工作困难等。还是要强调一点就是，这里的评估，并不能替代专业的心理诊断，如果评估下来，你存在以上1个或多个方面异常情况，那建议你不要急于进行下面的评估，医院进行专业靠谱的心理诊断，然后再根据情况，进行心理问题方面的评估。而如果你没有以上异常，那就不支持有心理疾病，这时候你可以接下来评估自己是否有心理问题了。2)评估自己是否有心理问题，如果有，那是属于一般心理问题还是严重心理问题？前面我们已经提到，心理问题是正常心理活动中的局部异常状态，不存在心理状态的病理性变化，具有明显的偶发性和和暂时性，常与一定的情境相联系，常有一定的情景诱发，脱离该情景，个体的心理活动则完全正常。作为生活在一个千变万化的当今社会当中的我们来讲，难免会经受到不同程度的压力和影响，所以存在心理问题是难以避免的。那真正需要评估的是，我们的心理问题属于一般心理问题还是严重心理问题。·一般心理问题：由具体的一般的现实生活、工作压力等因素而产生内心冲突，从而引起不良情绪反应，求助者的情绪体验时间较短，不良情绪反应尚在理智控制下，不出现失态，基本维持正常生活、社会交往，但效率有所下降，其社会功能影响不大。情绪反应的内容对象没有泛化（比如丈夫让你难过了，你的情绪只是指向丈夫，对其他人没有情绪）。·严重心理问题：是由较强烈的、对个体威胁较大的现实刺激引起，体验着痛苦情绪。程度较前者重，而且持续时间长，不能自行化解。某些情况下，还会短暂失去理智控制。这些困扰难以解脱。对生活、工作、和社会交往的影响较前者大，社会功能影响也比较大。情绪反应的内容对象通常被泛化（比如丈夫让你难过了，你的情绪不光指向丈夫，同时对其他没有关系的人也同样由一些莫名其妙的情绪出现）。这里是否“泛化”是一个关键点：如果你的情绪指向一直比较局限在某一个人或某一方面，自己非常清楚为什么会这样，那多半就是一般心理问题。但如果如果你的情绪指向性不强，表现为比较宽泛，多很多不同关系层面或不同类型的人都有情绪，或者对生活当中的好几个方面同时都感觉不舒服不适应，自己也不知道为什么会这样，那多半就是严重心理问题。3）我的心理问题具体属于哪一类：接下来我们需要评估的是，在我的心理问题属于哪一类。一般来讲，心理问题分为发展性心理问题和适应性心理问题两种：·发展性心理问题：主要是指个体自身不能树立正确的自我认知，特别是对自我能力，自我素质方面的认知，其心理素质及心理潜能没有得到有效、全面的发展。例如：学习问题、工作能力问题等。·适应性心理问题：是个人与环境不能取得协调一致所带来的心理困扰。主要表现在各种人际关系困扰方面，例如：夫妻关系问题，亲子关系问题，已经工作关系问题（与领导的关系、与同事的关系）等。为什么要了解这个，其实是为接下来进行心理咨询做准备，当知道了困扰你的心理问题大致是哪一类之后，你就可以很快跟咨询师一起制定出相应的咨询策略了。03最后来谈谈如何看待心理测试心理测试（关于心理疾病的测试）是指用经过科学验证的且被科学界广泛认同的专业性量表来对来访者进行测试，它是以问答的形式进行，分为自评和他评量表两种。一般来讲需要多个量表同时进行，而且自评、他评量表互相印证，可信度才会更高。通常被使用的有SCL90、抑郁/焦虑自评量表、以及汉密尔顿抑郁/焦虑量表（他评）。这里需要强调的是心理测试只是医生用来进行心理诊断的一个辅助工具。而且不同于其它疾病的检查可以直接帮助医生进行确立诊断，心理测试是不能直接作为心理诊断依据的。所以我在前面并没有过多的提及。无论你的心理测验结果怎样，准确的心理诊断，必须是医生通过面谈和精神检查得出的。但心理测验在评估心理疾病严重程度方面还是很有帮助的，而且可以通过连续性评估，来判断药物或者心理干预是否有效。04总结一下，自我心理评估包括以下几个步骤：首先评估自己是否有心理疾病。如果有，去医院进一步检查。如果没有，就评估自己是否有心理问题，并且根据是否泛化，明确是一般心理问题还是严重心理问题。如果是一般心理问题，那是否做心理咨询，你可以根据自己的痛苦程度和社会损害程度自行选择。但如果是严重心理问题，那就最好选择心理咨询。之后，评估自己是哪一类心理疾病，是自身发展性问题还是关系适应性问题。拥有一定的自我心理评估能力其实对于每一个来访者来讲都是很有用处的。他不仅可以让你很好的了解自己的内心状态，而且能够协助你找到合适的心理咨询师，并且它还可以提高你在心理咨询当中的效率。这个能力一旦形成，它不仅能帮我们很好的了解和评估自己，同时也是可以帮助你了解和评估别人的内心状态，从而帮助你更加合理的与他人在这方面进行互动。-结束-

作者介绍：余政，副主任医师，留美博士，卫生部心理治疗师中级，国家心理咨询师二级，从事心理方面的相关工作15年以上，积累了近万小时的心理咨询经验，曾在上海市精神卫生中心进修心理咨询与心理治疗技术。接受过催眠、同舟短程心理咨询、沙盘、意象对话等多种心理咨询技术的培训，并且接受过知名心理咨询师王鑫多年的个案督导。擅长认知行为治疗、心理动力学分析，催眠，沙盘，意象对话等心理咨询技术。善于运用短程心理咨询干预治疗抑郁症、焦虑症等心理疾病，以及协助来访者解决职场关系问题，婚恋关系问题、亲子关系问题、青少年学习心理问题等心理问题；同时通过长程心理咨询，有效地促进来访者进行个人成长，全面提升心理健康水平。

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