8.15儿童遗尿症_孙艳娜_得病后能治愈

佛山电台顺德广播FM90.1《医家有嘢讲》

年8月15日（周一）14::00（首播）

年8月16日（周二）06::30（重播）

主持：碧云

主题：儿童遗尿症

佳宾：顺德妇幼保健院儿科副主任医师孙艳娜

特别消息

手足口病主要是通过空气（飞沫）、饮食和密切接触等方式传播的。被感染的孩子，手、足皮肤或口腔粘膜上会出现类似水痘样的小疱疹，因此被称为手足口病。多数孩子都是突然起病，表现为发热，随后出现疹子。

顺德疾病预防控制中心已购入手足口病专属疫苗EV71，并配送到各镇街预防接种门诊，目前采购的这批EV71疫苗是合适6月龄至3岁儿童。

节目内容（孙艳娜供稿）

1、

何为遗尿症？

尿床是俗称，医学上称之为遗尿，指孩子已到达膀胱能控制排尿的年龄而仍有不随便的排尿，最常见的是夜间遗尿，是一种夜间无意识的排尿现象。小儿遗尿症是一种临床综合征，出现哪些症状才称得上“遗尿症”呢？首先是年龄，年龄≥5岁，其次是尿床的频次，睡眠状态下不自主排尿平均≥2次/周，第三是延续的时间，＞3个月。大年龄儿童诊断标准可适当放宽夜遗尿次数。夜遗尿程度分为三度，各国仍采取美国精神卫生协会制定的标准，轻度：每周个夜晚尿床，中度:个夜晚尿床，重度：7个夜晚尿床。

2、

小儿夜遗尿的危害

儿童夜遗尿虽不会对患儿造成急性伤害，但长时间夜间遗尿常给患儿及其家庭带来较大的疾病负担和心理压力，对其生活质量及身心成长造成严重不利影响。一些国内外的研究表明，遗尿症患儿自我评价低、同伴交往差、有较多焦虑和抑郁等不愉快情绪。如延续到成年，会严重影响患者的精神和生活，终究致使人格障碍。夜遗尿虽每一年有15%的患儿可以自然康复，但还有0.5%-2%的患儿遗尿症状延续至成年期。所以，夜遗尿一经确诊需尽早医治，临床医生和家长切勿采取“观望”态度。

3、

孩子为何会患夜遗尿？

夜遗尿分单症状性夜遗尿和非单一症状夜遗尿，原发性遗尿症及继发性遗尿症。我们今天谈单症状性夜遗尿，与以下因素有关：

1、夜间抗利尿激素分泌不足

2、功能性膀胱容量减少

3、对睡眠觉醒反应发育延迟或障碍

4、遗传因素有关。

有些遗尿症的孩子夜间抗利尿激素分泌减少，造成夜尿增多。还有的孩子是“小膀胱”，即他们膀胱里容纳的尿量比正常同龄孩子少。还有的是膀胱逼尿肌过度活跃，我们每个人当膀胱容量到达最大时就会刺激膀胱逼尿肌，产生排尿动作，但这部份孩子膀胱里的尿液只有一点时也会造成膀胱逼尿肌兴奋，去产生排尿反射。所有的遗尿症孩子还都有一个共同点，就是觉醒障碍，就是有了尿意后没法从睡眠中醒来，睡得特别“死”。双亲中一人有，后代遗尿发生率44%，双亲均有，发生率77%。

4、

小儿夜遗尿如何救治及医治？

建议前往专科救治，切忌有病乱投医。

医治：

1）基础医治：1、调剂作息习惯2.家长不应责备孩子，应多鼓励、减轻孩子的心理负担3.养成好排尿、排便习惯4、依照医生指点，认真记录排尿日记。

2）一线医治：去氨加压素及遗尿报警器

3）其他医治：1.中医药疗法：中医中药及针灸、推拿、敷贴等外治法是我国传统中医学医治儿童遗尿的特点。2.膀胱功能训练3.心理治疗

4）5岁以下遗尿儿童的医治：1.对其进行生活方式和生活习惯的调剂和排尿习惯的引导2.中药、推拿。

5、

遗尿患儿需忌口吗？

要多吃富含蛋白质的食品，不吃凉性和利尿性食品。

不适合小儿遗尿的食品：1、凉性及利尿的食品：如白萝卜、冬瓜、西洋菜、凉瓜、莲藕汤、木瓜等。特别不能喝2十四味凉菜，或其它凉茶。2.多糖的零食：巧克力、桔子、西瓜、葡萄等3.辛辣有刺激性食品：辣椒、大蒜、咖啡等4、有利尿作用的食品：玉米、赤豆、绿豆、鲤鱼等。

合适小儿遗尿的食品：1.优良蛋白类食品：如鸡、鸭、鱼、肉、豆制品、奶制品。2、温补脾肾的食品：糯米、山药、韭菜、黑芝麻、桂圆、银耳、藊豆。

节目内回复

我儿子5岁了，这段时间里连续几天都濑尿。

我想问:孩子十岁了，还会常常尿床，带去医院看过，验过尿，医生说没什么，眼看孩子长大快要上初中寄校了，很担心，想问问有甚么建议或医治？

请问一个5岁了的小睌上还会尿床的是什么原因？

我儿子今年6岁还尿床，请问看那个科？

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