DrZerrinEmelKayatekin：重症人格障碍病理学

时间：年4月17日10:30

地点：医院十层大楼学术报告厅

本次报告由DrZerrinEmelKayatekin担任主讲，DrMehmetSagmanKayatekin协同报告，医院心理治疗师唐丽娜担任本次报告的翻译。本次报告的主题为：重症人格障碍病理学。

报告主讲人：

ZerrinEmelKayatekin医学博士、精神病学家

精神病学副教授，心理动力性个人和家庭治疗师，于年前往美国接受培训并曾就职于一些著名机构，包括马萨诸塞大学威斯康辛医学院，贝勒医学院的门宁格诊所。曾是伯克郡医学中心“临床研究计划”和门宁格诊所“年轻人指南针计划”的主任医师。持续地参与“指南针计划”，在家庭治疗方面接受过专科训练，并接受过精神药理学的高级训练。

门宁格诊所（MenningerClinic）是一个国际专业精神病学的中心，致力于治疗各种复杂的精神疾病患者,包括严重的情绪、个性、焦虑和成瘾障碍。并研究教学精神、倡导卫生专业和促进精神卫生保健，并矢志成为在精神科治疗、研究和教育上的世界领先者。

门宁格是美国精神病学重镇，前任APA主席就是来自门宁格，目前其仍就职于门宁格。同时，门宁格也是精神分析的重镇。门宁格流派是精神分析在美国的一个重要分支。下面的图片均来自于门宁格青少年精神分析式治疗病房。DrZerrinEmelKayateki是现任病房主任。

大厅

病人大部分的时间在此活动

大厅的两侧，分别有两个集体活动治疗室。

在门宁格里并没有太多台电脑，病人们需要相互协商，一起去使用这些电脑。他们同样需要通过协商来观看电视，需要通过分享去使用这些有限的资源。

艺术治疗室

完整宽敞的健身场所，为患者提供健身活动的区域。

花园

在门宁格，病人需要通过自己良好的行为来获取去花园游览的机会。

在门宁格，这些设施的提供是为了让病人之间有一些公共的场所，能够让他们发展小组动力，能够让他们建立起一种类似于村庄的团体。同时，我们会给病人每人都发一本小册子，里面就会写到在门宁格，他们需要做怎样的事情，也会告诉他们关于治疗的信息。

现场问答环节：

问：这个个案是以到处开玩笑的方式让别人不要来回避他的问题，前面是他说他开玩笑回避自己，后面您又说他不让别人来逃避自己的问题。关于这一点，希望老师再多补充一点。

Emel：这个问题提的非常的好，而他也确实是这个样子。一开始他是会用自己开的这样一些玩笑来回避自己的问题，但是在以后的治疗过程当中，他逐渐的停止了这些行为。一部分原因是他本身就是一个喜欢开玩笑、随和的人，然后在以后的过程中，他通过这样一种开玩笑的方式去帮助别人发现他们自己的问题。所以他后来还是会去跟不同的人开玩笑，只是开玩笑的比例在他的生活当中大大降低了。而且通过这样的方式，他也帮助了其他的人。

问：他以滑稽的方式（变成团队中的小丑）来回避他的焦虑和羞愧，对于这一部分希望老师进一步讲解。

Emel：其实John在开玩笑的过程当中，他想要通过让别人回避自己的问题来减轻自身的痛苦。他想通过这样一些形式来帮助别人。

童俊：病人在这里当小丑、开玩笑，实际上是一种防御。因为走深了他会有很多的痛，他用这种防御机制去防御内在的创伤和疼痛的情感，他以此来保护自己。

问：请老师多讲解一些关于边缘、双相和边缘双相共病，这三种情况的不同。

Emel：这是一个很复杂很难回答的问题。在美国，会比较喜欢诊断一个人为双相情感障碍，其实在中国也是这样。有一种乱诊断的情境。至于它们的不同。边缘型人格障碍会有边缘型的特点，他的人际关系会有很多的困难。双相情感障碍则会有很多情感的起伏。加之它有某些精神病性的状态，某种程度上讲它会比边缘更加严重一些。

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