杨老师：各位同道，大家好。

笼统的讲，其实所有的心理咨询，心理治疗都是在处理PTSD，只不过是哪一类型的创伤。

所以真正的心理干预就需要一套技术模式，技术路线。

我从事这个临床心理学工作31年以来，形成一套叫分析体验式心理咨询技术。有我个人的风格，有自己临床心理干预的特色，叫分析体验式心理咨询技术。

所谓分析体验式心理咨询技术，就是通过良好的咨访关系搜集资料，聚焦突出问题，加以分析阐释和修通。

通过整合各种心理学技术，使来访者在短期内产生矫正性情感体验，获得心理成长。

那如果我们聚焦突出的问题，这突出的问题是什么呢？应该就是我们以前的创伤。

如果说是现在的一个问题，所谓聚焦突出的问题，就是以前的创伤在当前再现，大家同意吗？

如果一个人现在苦恼，但是他以前没有以前任何的创伤，他是现实性的困扰。这个现实性的困扰，通常我们把它命名为适应不良。

比如我从北京到唐山来，这一宿没睡着。那怎么睡不着觉？换了地方就睡不着觉，这是适应不良。

如果我在唐山定居下来了，一直睡不着，这叫什么？叫适应障碍。

我一换地方就睡不着，而且这道坎儿我过不去了。要是遇到这种状态的时候，可能你要找找以前创伤的问题了，凡是构成障碍的disorder应该是一下就有trama，只要是构成障碍的，以前可能就有创伤。

当构成障碍的时候，就成了突出的问题，成了突出的问题了那就不能用一般的方法——思想政治工作，说服劝解开导。

有一年我被为评选中国新闻周刊的年度新闻人物。

在热身谈话的时候，主持人就问我，心理咨询心理治疗有什么用啊？

我说有什么用啊，就是克服一些障碍，获得幸福感。

他说有什么障碍，想开点不就完了么。是不是一般人劝人都是这么说。

“想开点”，要能想开点那还叫问题吗？就是因为你跟我说想开点，我还是想开不了，不是想开一点，一点都不能想开。

这是什么？突出问题。

比如说这个人一天洗次手，这么一个突出问题，你找一个思想政治工作者，或者是成功学、激励学传销的大师跟他说不要再洗了，不要再洗了，已经洗干净了，是不是他就不洗了？那我们这个心理学专业就没用了。

这个人从洗第一遍的时候就觉得没必要，他洗到第遍的时候自己都烦死了还要洗遍，这个时候才成了问题。

这个问题肯定不是眼前刚刚发生的。

那如果说构成创伤的那有几类呢？

第一类就叫ASD，今天上午，杨甫德院长提到的急性应激障碍。

比如说年7月28号，这个人就在唐山，深夜里地震了，第二天我们见到他，他的状态就是ASD。那今天唐山地震已经过去40周年了，今天我们看到唐山地震的经历着还有诸多的症状，这叫什么啊？PTSD。

如果我们在一个人身上看到大量的PTSD的症状，同时这个人想法很冲突，很纠结，觉得“我应该这样，我不应该这样，我又要马儿跑，又要马儿不吃草，我又要面子又要里子”，这是PTSD还加上神经症。

如果这个人经历了这些以后，看谁不顺眼，觉得所有日都对不起我，长这么大一辈子没遇上好人，这是人格障碍。

所有这样一些构成障碍的问题，没有一个是眼前发生的事情造成的。

这个技术由三个部分构成，首先要遵循人本主义取向的心理咨询原则，建立和发展良好的咨询关系。

人本主义心理学特别强调对人的投情的理解，无条件的积极







































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