自我沟通与自信

有一个词作家，成功追求到了一个女孩，然而旁人的闲言碎语特别多，说那个女孩如何如何丑陋，比他差远了，他为什么还喜欢她？最终还娶了她为妻？歌表心声，于是词作家写了一首歌，叫《世上的女孩千千万，只有你最难看》。他不在乎别人怎么看的，只是听从了自己内心的召唤，这是一种真正的自信。人活得越自信，就活得越真实。自信者有自知，有分辨心、善取舍、进退有度、外圆内方。

身处社会，一个人对自我的认识是非常重要的。首先根据自己和环境的情况，清晰自己的定位，并且要有短期、中期和长期的目标，并在实际中加以调整。

这需要自己与自己的沟通，也就是自己的意识和潜意识的沟通，有效沟通后方能做到自察、自省、自悟和修通。自我修炼为了修通，人际沟通为了通达。自知者为明，知他人者为智；会听者聪也，善讲者慧也；善取者谓精，能舍者谓通。

人生一世，生老病死，概不能免，苦肯定是无法回避的。人生在世，难免就要与人打交道，与环境互动，个体自然需要与外界关联，这也是人存在的更本。人活一口气，自然就有生理、心理、精神、心灵的各种遭遇和需求，有需求就有不满足，不满足苦就来了，故人生即是苦旅。荆棘人生，当意气奋发，所向披靡，故人生需要超越，超越自己，超越前人。人生百态，遭遇总总，有很多境遇是个人无法左右或能完全预料的，虽不能完全求助于外界或影响外界，但个人可以选择是否让内心做到明析、明辨和明择。正如圣弗兰西斯说过：“我祈求上帝赐予我一颗勇敢的心，让我去改变可以改变的；我祈求上帝赐予我一颗平静的心，去接受不可以改变的；我祈求上帝赐予我一颗智慧的心，去分辨什么是可以改变的，什么是不可以改变的。”

意识与潜意识沟通不畅的案例

我不久前接待了一个两周来心烦意燥、胸闷和睡眠很差的病人。问其有无不高兴的事，他说：“我一般不会和别人计较的，我的心胸很宽啊，全中国谁的心胸都没有我的宽！”我知道，接下来再与他怎么交谈也是无效的，于是就到诊室外直接问他太太。他太太说，他前妻的女儿要去看她亲妈，他不让女儿去，但女儿偏要去，回来后父女就发生了激烈争吵。我返回诊室，向病人核实情况，他轻描淡写说那件事情都过去了，对他没有影响了，他当时不过是担心女儿跟她妈妈会学坏。

我问他，您了解自己吗？了解您内在的真实感受吗？换句话说您内心有什么不良情绪吗？他说，没有什么啊！吃饭上班都没问题的，朋友也很多的，平时还经常开导朋友和下属呢。我说那您为什么最近心烦、胸闷睡不好觉呢？他说他也不知道为什么？心内科也看过了，没问题的，因为失眠才来看神内科的。我说您对前妻的怨气，还有很多啊！那么多年积攒的怨恨，您其实是一直没有放下啊！他听后说那些事早就过去了，他已经不再去想那些事了。他最终也拒绝了我推荐他当下做50分钟心理访谈的建议。我自然尊重他啦，也可能机缘未到嘛，仅给他开了抗焦虑和神经镇静类的药物。服用2周后症状确实减轻了，4周后效果更好些，但我不确定今后他遇到类似的情形，是否还会出现相似的症状。

就算前妻是“坏人”（让他生气过），孩子与母亲的血缘关系是无法断绝的。孩子与母亲的交流理应得到理解和支持，可惜，不少离异的父母方做不到这点。许多离异或争吵的父母（包括爷爷辈的亲人）有意无意地把对配偶一方的怨恨倾诉或倾泻在孩子身上，或不让离异父母的某方来探视孩子，这对孩子的成长其实是非常不利的。若父母双方或某一方在孩子的心目中没有良好形象或形象根本就没建立起来，怎么能指望她/他长大后会有一个平和心态与自信？没有良好心理素质，怎么能有良好人际关系和顺畅人生呢？

这个案例就是典型的意识和潜意识交流不通畅。潜意识里的某种未处理情结、未完成心愿和相伴随的负性情绪，为什么有时不能有效的被意识感知呢？这就牵涉到我们的心理防御机制，大体上讲有压抑、否认、隔离、回避、退行、投射、攻击、替代、补偿、转化、合理化和升华等。此患者不自觉采取了否认、回避、隔离、和转化等机制，其实类似的情况在每个人身上或多或少都曾发生过，只不过程度上轻重不同而已。

假如出现了类似的问题，怎么办才好呢？唯有面对事情的本来面目，就事论事，剖析自己内心的真实体验，觉察自己内在的各种起心动念，才能找到真正有效的解决办法，才不至于明显受制于潜意识的负性情绪且还不能自知，更是不能自拔。象他这种觉悟境界，即使他愿意调整，光靠他自身的努力，恐难真正有效的，最好的办法是找位有专业受训、有丰富的个案接待经验同时自我成长完善的心理咨询师，在心理成长的位置上专业陪伴他，陪伴他去面对和体验对前妻的爱恨情仇，对自我的成长之路进行梳理，发现自己的需要，促进心理功能的整合和人格的完善。如此的话，他自己内心把该放的放下了，内心干净坦荡了，情绪和身体还会“无缘无故”闹病吗？还会严重失眠吗？

意识与潜意识是如何沟通的？

一个人的意识层面，可通过文字、语言、眼神、手势、身体姿势等表现出来。而潜意识可通过画图、口误、笔误、无意识的身体姿势动作、某些眼神表情语气和做梦等来展示。

一个人只有他的意识和潜意识交流通畅以后，他方能明了自己的内心，他跟其他人的交流才有可能通畅和有效。如果连自己内在都没有整合好，没梳理清楚，何谈与他人有效交流？而大家都知道，良好的人际交流是心理健康最重要的评判标准之一。

著名的心理学大师荣格有一句话：“潜意识如果没有进入意识，就会引导你的人生而成为你的命运。”潜意识的东西要比意识层面的东西多得多，尽管我们未必感受到得或者能直观的理解。

比较好的状态是，我们承认意识层面和潜意识层面的差别，比如我们的意识里实际上还有社会道德、规章制度等等的限制。潜意识里有更多的本能和最在乎的东西，未必自己很清楚，或清楚但未必好意思说出来。根据弗洛伊德的人格结构理论，“本我”大体上对应潜意识层面，原则是为我所需、及时满足和趋乐避苦，故好像是个自私自利很孩子气的家伙啊！“自我”对应的是意识层面，它要顾及与环境的协调，为了更好的生存，故自然有更多的隐忍和自我克制，能做的换位思考。“超我”更多的涉及道德、规则和利他和集体主义等，若“超我”太发达，难免陷入苛严、虚伪和虚无。“本我”是人类存在的基本，本不必受到过多指责的，但若没有“自我”的管理，“本我”我行我素，势必将天下大乱，家不家，国非国了。人生若没有“超我”的领航和升华，没有一定精神层面的追求，好像就缺了点什么彩似的。若这哥仨干架或任何两方发生冲突，严重了结果会如何呢？若涉及情绪，引发焦虑、抑郁和恐惧，属于神经症的范畴了；涉及人格，那就是各种人格障碍，比如自恋人格障碍、表演型人格障碍、反社会人格障碍、偏执型人格障碍、焦虑型（回避型）人格障碍、依赖型人格障碍、强迫型人格障碍、边缘型人格障碍和分裂型人格障碍等。若一个人整个忽视或躲避外在环境，全然活在自己内心虚构和想象的世界里，那恐怕就离精神障碍（精神病）就不远了。

每个人都有“本我”、“自我”和“超我”不同层次的人格，不同层面的人格要协同发展和睦共处，看来非得要意识和潜意识进行有效沟通啊！

良好的情绪管理，自然也离不开意识和潜意识层面的沟通，这一过程是贯穿于整个人生的。这个过程是漫长的，觉察是第一步，然后再慢慢的看清自己的问题所在，从而一步步的靠自己的努力去解决，去完善，去修通。心理的成长不就体现在这些细节和过程中吗？不正是体现在如何学会与人打交道的过程中吗？那种一心只读课本知识以应对考试（少年），所有后勤家长管；一心只耕自家三分地（成人），朝晚不理人情事，实际上隔断了人生的正常成长天阶，卡断了与外界和他人的正常交往互动，心理问题自然容易找上门来啦。少年（心理）弱则成人易（心理）病，少年被家长掌控式养育，被学校填鸭式教育，成人的创造性就明显不足。故少年（心理）不强，成长不顺利，父母怎么安心？社会怎么安定？国家怎么强大？

作者简介：

闵宝权,医院神经内科副主任医师,临床心理工作者,全国神经心理学组委员。

22年来一直把专注于临床实践,涉猎广泛,勤学好思,好钻研各种疑难问题,经历了大量各式临床案例,熟悉本科各种常见病的诊治,对多种疑难病症也有较丰富的处治经验。神内门诊的病人中几乎一半存在或多或少的心理问题,对这些心理病症最初由困惑好奇,试图探究到至今10余年的各方学习、自我成长和磨练,并将心理知识用于临床实践,真好比是黑夜中猫捉老鼠有了夜视镜的帮助，猎豹追捉猎物多添了双翅膀的助阵！实际工作上中肯和有效地处治过大量“经历各式求医而不得求解的疑难病、怪病”。目前除处治器质性的神经内科疾病外，能同时独立处理多种心理疾患（有的可能同时混杂有器质性疾病和功能性症状）。

自认为是一位纯粹的临床医生，一位视心理学为终身爱好并勤于实践的临床心理工作者。目前正带领一个临床心理团队，以满腔的热诚将心理知识应用于临床工作，积累了大量的临床心理个案经验。帮助众多有心理疾病的患友缓解各种心身疾患、痛苦、人际纷扰和亲子教育的困惑。年组建宣武心理俱乐部，立足于公益事业，今后大方向是举办多种形式的公益培训活动，致力于心理知识在大众中的普及、尤其是在医务工作者中的普及和心理知识在实际生活、临床工作中的应用，以改善我们的内在品质，促进人际交流，提高我们生活工作的效能和质量。同时创建这一交流平台，希望促进医院外的心理咨询师们自由交流，他们可以取长补短，更好为病人们服务。

宣武心理咨询与治疗联盟

年由医院神经内科心身病学组闵宝权副主任医师创立。

宣武心理咨询与治疗联盟包括：

（一）心理工作室与咨询师团队，目前有20余位心理咨询师竭诚为广大患友提供专业的心理咨询服务。

（二）宣武心理俱乐部，立志于公益科普宣知识在临床工作和生活中的应用，针对：A医疗同道和心理同道，B大众病友和家属。

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