边缘型人格障碍患者自助指南

01

案例

患者青年女性，因“反复情绪不稳定伴冲动行为4年”，诊断为边缘型人格障碍，经住院治疗后病情稳定。在“新冠”疫情开始后，每日宅在家中，母亲经常唠叨，提要求。比如母亲会说早上几点要起床吃饭、吃东西时不能把垃圾放在纸上、每半小时就会到患者卧室要求患者喝水、要求晚上六点后就不能喝水了。患者觉得母亲总是提各种无理要求，自己得不到理解，非常痛苦。

患者求助医务人员后，选择了母亲最可能改变的一点——“吃东西是不能把垃圾放在纸上，必须放到碗里”，与母亲进行沟通，表达了自己对于母亲这个要求的感受后，母亲才意识了自己这些普通的要求竟然给患者带来这样的痛苦，于是约定再有这样的要求发生时，患者提醒母亲，母亲尝试改变。这件事情后，患者感到原来母亲可以为了自己而改变，情绪较前平稳。

02

边缘性人格障碍有什么表现？

边缘型人格障碍是一种以“不稳定”为特征的人格障碍。主要表现为情绪不稳定，脆弱敏感，容易出现烦躁、焦虑、发怒、易激惹、高兴不起来；行为不稳定，容易出现冲动行为，如自残、自杀、过量饮酒、暴饮暴食、赌博、过度消费等；人际关系不稳定，亲密关系紧张，容易产生害怕被抛弃的感觉，越是亲密的人越容易发生冲突、矛盾；自我意象不稳定，容易陷入自我否定，常常会感到空虚无聊。

03

疫情对边缘性人格障碍患者有什么影响？

宅在家中，与父母的相处时间增多，理想的情况下父母给予其包容、理解、陪伴，沟通也增多，关系得到改善，情绪变得越来越稳定。但另一种可能是，相处时间增多，有效沟通较少，矛盾与冲突增多，导致情绪不稳定越发明显，严重者可能出现自残、自杀，甚至在情绪激动时会出现伤人、毁物等行为。

宅在家中，能做的事情较少，与朋友接触也较少，空虚、无聊感加重，继而产生自残、自杀行为；另一方面，边缘型人格障碍患者本身情绪容易波动，以前还能通过与人交往、买东西、运动等方式调节情绪，但疫情下情绪调节方式可能受限，导致情绪更容易波动，更容易不受控制。

边缘型人格障碍患者多较敏感、缺乏安全感，在疫情下，容易对负面信息过度

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