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-变态心理学-

人格障碍

ABNORMALPSYCHOLOGY

PERSONALITYDISORDERS

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每个人都认为自己知道自己的性格是什么

性格是一个人的行为和思想的所有典型特征：

“迈克尔倾向于害羞”；

“敏迪很戏剧性”；

“胡安总是怀疑他人”；

“安娜很外向”；

“布鲁斯似乎很敏感，容易因小事而烦恼”；

在许多情况下，我们倾向于将人们以同一种表现或应对的方式归类为某一种性格

例如，我们中的许多人对我们不认识的人都害羞，但是我们不会在认识的朋友面前害羞。一个真正害羞的人即使在认识一段时间的人中也害羞。

但是，当自己的人际关系被性格特征而干扰，到达使人苦恼或总体上破坏日常生活活动时，这一系列被称为“人格障碍”（Skodol，）

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"人格障碍（personalitydisorder）：是在个体发育成长过程中，因遗传、先天以及后天不良环境因素造成的个体心理与行为的持久性的固定行为模式，这种行为模式偏离社会文化背景，并给个体自身带来痛苦，或贻害周围。"

与许多疾病不同，人格障碍是慢性的。它们不会来来去去，而大部分是慢慢的，起源于童年，并持续到整个成年期（Widiger，）。这种慢性疾病会影响到人的生活的方方面面。

人格障碍是一种持续的情绪，认知和行为模式，会给受影响的人和/或他人造成持久的情绪困扰，并可能导致工作和人际关系方面的困难（美国精神病学协会，）。

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分类和维度模型

CategoricalandDimensionalModels

程度问题和种类问题之间的区别

通常用维度而不是类别来描述

该领域仍在争论的问题是

人格障碍是

正常人格变化(维度dimensions)的极端形式

还是

心理健康行为上不同的障碍(类别categories)（Skodol，）？

有一种被更广泛接受的模型被称为五因素模型，即“五巨头BigFives”

它取自于正常人格的研究

在此模型中，可以在一系列人格维度上对人进行评分，并且五个部分的组合描述了人为何如此不同。

这五个因素或维度是

?外向extroversion

-健谈，主张和主动与沉默，被动和保留

?友善agreeableness

-善良，信任，热情与敌对，自私和不信任

?尽责conscientiousness

-有组织，彻底和可靠与粗心，疏忽和不可靠

?情绪稳定性neuroticism

-脾气暴躁与神经质，喜怒无常和脾气暴躁

?体验的开放性opennesstoexperience

-想象力，好奇心和创造力，而不是肤浅的和无知的

在每个维度上，个体可以被鉴定为高、低或者中间的某个状态。

许多研究人员正在尝试确定人格障碍患者是否也可以在“五大”维度上以有意义的方式进行评分，以及该系统是否有助于我们更好地理解这些疾病（Costa＆McCrae，）。

2

人格障碍群集

PersonalityDisorderClusters

DSM-5将人格障碍分为三类(threegroups)或群集(clusters)。这种分类的方法会一直存在下去，直到有不同的拥有坚实科学基础的观点出现并被认可。

集群划分基于相似性。

注：DSM-5是美国精神病学会（AmericanPsychiatricAssociation,APA）推出的美国精神疾病分类与诊断标准的最新版本的书

群集A称为奇数或偏心群集（theoddoreccentriccluster）；它包括偏执狂，精神分裂症和精神分裂型人格障碍。

群集B是戏剧性，情感性或不稳定的群集（thedramatic,emotional,orerraticcluster）；它由反社会，边缘性，组织性和自恋型人格障碍组成。

群集C是焦虑或恐惧的集群（theanxiousorfearfulcluster）；它包括回避型，依赖性型和强迫症型人格障碍。

下面是不同群集分类的相应人格障碍

ClusterA

群集A-

奇数或偏心疾病

-偏执型人格障碍(Paranoidpersonalitydisorder):偏执性人格又称妄想型人格，指及其顽固、固执己见为典型特征的一类变态人格。对他人的普遍不信任和怀疑，认为别人的动机是恶意的。表现为对自己过分关心，自我评价过高，常把挫折的原因归咎为他人或客观现实。

-精神分裂症人格障碍(Schizoidpersonalitydisorder):脱离社交关系的普遍现象，以及在人际环境中情感表达的局限性。在发病时无法控制自己，事后不清除发生了什么，也不知道自己患病。

-分裂型人格障碍(Schizotypalpersonalitydisorder):分裂型人格障碍的特点在于其行为、想法、穿着比较古怪，奇异（在夏天的时候穿很多很多的衣服、喜欢喃喃自语），他们有的相信自己可以透视、有心灵感应等等。社会和人际关系缺陷的普遍现象，以严重的不适感和近距离人际关系的能力下降为特征，以及认知或感知上的歪曲和行为古怪。能够感觉到心里有分裂。只有一小部分的人会发展成精神分裂。

ClusterB

群集B-

严重，情感或性失常

-反社会人格障碍(Antisocialpersonalitydisorder):无视和侵犯他人权利。高度攻击性（严重暴力倾向）、无羞惭感（不觉得自己错了）、行为无计划性（无计划无组织，随时可执行）、社会适应不良（自身和他人甚至社会的关系异常）

-边缘性人格障碍(Borderlinepersonalitydisorder):情绪不稳定，难以控制自己的怒气，人际关系不稳定，有认同障碍、自我伤害行为、空虚感和短暂的与压力相关的偏执。自杀倾向是抑郁症和边缘性人格障碍的共同症状

-表演型人格障碍(Histrionicpersonalitydisorder):过分感情用事或夸张言行以吸引他人注意。过度情绪化和注意力寻求的普遍模式。具有表演型人格障碍的人在行为举止上常带有挑逗性并且他们十分

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