周报日期：-08-28周报期数：第5期

PCOS与甲状腺疾病JournalofBiosciencesandMedicines研究概要：1.一项包括位PCOS患者的研究，有34%的受试者超重（BMI25-29.9），24%的肥胖（BMI≥30），其余体重正常；2.其中，70%的患者TSH水平正常，8%的患者TSH水平下降（TSH0.3pmol/L），22%的患者TSH水平升高（TSH5pmol/L）；3.关于FT3水平，有74%的患者处于正常水平（FT3=3.5-8.5pmol/L），16%的患者低于正常水平，10%的患者高于正常水平；4.关于FT4水平，有76%的患者处于正常水平（FT3=8.5-25.5pmol/L），24%的患者低于正常水平，12%的患者高于正常水平；5.在甲状腺功能方面，12%的患者被诊断为甲状腺功能减退，8%的患者被诊断为原发性甲状腺功能亢进。Cony点评：研究显示，约有30%的PCOS患者患有甲状腺疾病，其中甲状腺功能减退是甲状腺功能亢进症的三倍。甲状腺功能减退和亢进，可以直接影响卵巢功能，引起月经紊乱。所以PCOS患者有必要检查血清TSH水平，尤其是已经出现月经紊乱的患者。在发生排卵障碍之前，发现和治疗甲状腺功能疾病是很有必要的。应该对所有育龄早期的PCOS女性进行甲状腺功能筛检，预防不孕症。

原文索引：ThyroidDisordersinWomenwithPolycysticOvarySyndrome,doi:10./jbm..

PCOS患者的肌肉功能会改变吗?ArchivesofGynecologyObstetrics研究概要：1.一项包含44位PCOS患者的研究，均有高雄激素的临床症状或高雄激素血症、少/无排卵和PCOM；2.用等速动力计来评估PCOS患者的肌肉功能，这是目前测量肌肉力量的金标准；3.与健康对照相比，PCOS患者雄激素水平较高，而两组患者的体脂率、瘦体重、胰岛素抵抗指数均无统计学差异；4.与超重和肥胖女性相比，正常体重女性的峰值肌力输出明显更高，但在患者和对照组中没有差异；5.与健康女性相比，PCOS患者下肢动态肌力较高，且与雄激素水平呈正相关。Cony点评：睾酮是肌肉力量的一个关键决定因素，无论内源性还是外源性的。据报道，在健康的女运动员中，肌肉质量和力量表现的增加与睾酮浓度轻度增加有关。除了药物治疗外，肌肉力量的改变可能与设计有效和适当的运动方案有关。肌肉功能的改变可能参与PCOS的病理生理学，需要更多的研究进一步阐明其中的机制。

原文索引：Ismusclemechanicalfunctionalteredinpolycysticovarysyndrome?doi:10./s---2

二甲双胍或能改变子宫内膜的功能GynecologicObstetricInvestigation研究概要：1.用GnRH下调垂体功能后，10位PCOS患者服用雌激素+孕激素撤退性出血（对照组），10位患者额外服用二甲双胍（实验组）；2.与子宫内膜的基质层相比，70%实验组患者的腺上皮的分泌和成熟延迟了3天，而只有10%的对照组患者出现这种情况；3.两组的子宫内膜促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)和Urocortin(UCN)的表达均无统计学差异；4.在月经周期第1-15天，对照组的子宫内膜厚度明显比实验组的薄，但在黄体期两组间未见明显差异；5.在月经第1-27天，实验组和对照组的胰岛素和血糖水平均保持稳定，两组间无统计学差异；6.两组患者血清FSH、LH、E2、PRG水平变化规律无统计学差异。Cony点评：孕酮和CRH参与了子宫内膜脱膜化的过程，而雌激素和醋酸甲羟孕酮在体外诱导人子宫内膜间质细胞UCN的表达。另一方面，分泌后期的子宫内膜UCN表达较高，这会诱导培养的人子宫内膜基质细胞蜕膜化。这个研究表明，服用二甲双胍会不影响PCOS患者子宫内膜标志物的表达，但会延迟腺体的成熟，这提示二甲双胍可能会影响PCOS患者子宫内膜的功能。

原文索引：TheEffectofMetforminontheEndometriumofWomenwithPolycysticOvarySyndrome,doi:10./

综述：PCOS与牙周疾病Journalofclinicalmedicine研究概要：1.与对照组相比，PCOS患者患牙周疾病的几率明显更高，如牙龈炎和牙周炎；2.患有牙龈炎的PCOS患者唾液和血清的IL-6和TNFα水平显著升高，这可能与IL-17细胞因子的表达有关，这些炎症因子被认为与PCOS的发病机制有关；3.患有牙周病的PCOS患者的CRP水平显著高于没有牙周病的PCOS患者；4.与健康对照女性相比，PCOS患者龈沟液中的髓过氧物酶（MPO）水平升高，而同时患有PCOS和牙龈炎的女性血清中MPO和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平明显高于只患牙龈炎的健康女性。Cony点评：这篇综述表明，与健康女性相比，PCOS患者患牙周疾病的风险更高，这可能是由局部和全身的促炎环境介导的，也是这两种疾病共同的病理生理机制。有不同研究发现，PCOS和牙周疾病之间存在共同的氧化应激标记物，然而目前尚不清楚其中的细胞通路。所以未来更多的研究应该着重于这个方向，这有可能是进一步了解清楚PCOS机制的突破点。

原文索引：AssociationbetweenPeriodontalDiseasesandPolycysticOvarySyndrome:ASystematicReview,doi:10./jcm

PCOS患者的人格特质和脾气会改变吗？PsychiatryandClinicalPsychopharmacology研究概要：1.TCI是一份包括个问题的自我评估问卷，用于评估人格特质包括自我导向性、合作性和自我超越性三个维度；2.用TCL量表得出，PCOS患者与对照组在合作度方面的差异具有统计学意义，PCOS组的合作度得分显著较低；3.特质焦虑量表（STAI）包括状态焦虑测量(STAI-1)和特质焦虑测量(STAI-2)，各20个项目；4.PCOS组的STAI-1、STAI-2评分明显高于健康对照组；5.在比较两组间TCI评分时，增加了STAI-1、STAI-2评分、年龄、教育年限和出生地作为协变变量，PCOS组的合作度评分仍显著低于PCOS组。Cony点评：有研究显示，PCOS患者中精神疾病的患病率高达24%，人格障碍的发生率为14%。一些报道认为PCOS患者有较高的精神疾病患病率与肥胖、多毛和不育症有关；而且，PCOS患者会自认为有更少的女性化特征，她们通常也会有身体感知的问题。然而，当考虑到内分泌和精神疾病的共同生物学背景时，这种解释是远远不够的。

原文索引：Alteredcooperativenessinpatientswithpolycysticovarysyndrome,doi:10./.2.

——周报编者——

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