郑华国 http://baidianfeng.39.net/a_zczz/140905/4465350.html
(一)DSM-5诊断要点患者的症状至少要符合上述项目中的5项,方可诊断。1.极力避免真正的或想象出来的被抛弃。注:不包括条目5中的自杀或自残行为。2.不稳定的、紧张的人际关系模式,其特征为在极端理想化和极端贬低之间变化。3.认同障碍:显著的持续而不稳定的自我形象或自我意识。4.至少在两个存在潜在自我伤害的领域内有冲动行为(如消费、性行为、物质滥用、鲁莽驾驶、暴食)。注:不包括条目5中的自杀或自残行为。5.反复的自杀行为、自杀姿态或自杀威胁,或者是自残行为。6.由于显著的心境反应所致的情感不稳定(如强烈的发作性烦躁不安、易激惹,或出现焦虑,通常持续数小时,很少超过数天)。7.长期的空虚感。8.不恰当的强烈的愤怒,或难以控制愤怒(如:频繁地发脾气,经常生气,反复斗殴)。9.短暂的、与应激相关的偏执观念或严重分离症状。(二)鉴别诊断1.抑郁发作边缘型人格障碍患者也会表现出抑郁情绪、治疗不合作、挑剔、甚至会发生自伤、自杀行为;有的患者感到生活无意义、缺乏目的或无用感,类似抑郁发作,但根据缺乏兴趣下降、精力疲乏等抑郁障碍核心症状可与抑郁发作区别。2.双相障碍边缘型人格障碍与双相障碍的共病率较高,凭单次的临床表现很难区分,须结合患者的整个病程综合考虑。边缘型人格障碍更强调一种行为模式,而双相障碍强调发作时的情绪状态。3.其他类型的人格障碍和边缘型人格障碍类似,表演型人格障碍患者也存在寻求

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