译者简介：

段锦矿，国家二级心理咨询师，广州帛石咨询中心专职咨询师，广东省心理学会精神分析专委会委员，心理动力学取向客体关系流派。暨南大学外聘咨询师，psyByond入驻咨询师。心理学翻译工作者，万千心理签约译者。培训经历包括：4年4期中英克莱因学派培训，5年5期中欧精神分析培训，2年制移情焦点治疗（TFP）国际认证培训和督导（督导师为OttoKernberg和CatherineHaran）。

青少年的非自杀性自伤

在非自杀性自伤（NSSI）中，青少年会在身体表面反复施加浅而痛苦的伤害。这些行为应该区别于自杀行为，有时可能与自杀行为在同一个人身上共存。在大多数情况下，自伤行为旨在减少负面情绪，比如紧张、焦虑和自责，和（或）消除人际关系上的困难。在某些情况下，这种伤害被认为是自我惩罚。实施自伤的青少年经常报告一种立即的解脱感。频繁的自残可能与一种紧迫和渴望的感觉相关，因此，由此产生的行为模式类似于成瘾。

一直以来，NSSI主要被联系到发育障碍、饮食障碍和边缘性人格障碍。然而，有相当比例的实施自伤的青少年和年轻成人可能不符合抑郁、焦虑、进食障碍、药物滥用或其他主要精神疾病的标准。事实上，非自杀式自伤似乎是一种常见的、非特异性的精神疾病症状，既存在于各种精神障碍中，也存在于没有特定精神疾病诊断的青少年中。从功能角度来理解这类行为，似乎比将其作为一个明确的诊断更有用。最近的社区研究发现，美国三分之一的青少年都有过自伤行为，通常发生在13或14岁左右，女性居多。

青少年自伤的主观体验

情感状态

自伤行为既具有个人内部功能，也具有人际功能，主要目的似乎是情感调节和对痛苦想法的管理。实验数据支持了NSSI的情感调节方面。最常见的是，自伤被用于暂时缓解湮没性的负面情绪，如焦虑、抑郁、愤怒、沮丧、内疚、羞愧，甚至一种死亡的感觉。强烈的负面情绪先于这些自伤行为，这些自伤行为带来了负面情绪的减少，以及一种平静和解脱的感觉。

它们还可以帮助青少年获得一种控制感，改变他们的痛苦或自杀想法，或停止解离体验。有些人报告说，他们的自伤是一种指向自我的愤怒或自我惩罚。自伤还可以发挥其他多种功能，例如影响他人、获得

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