-15岁抑郁症女孩滥用毒品、酗酒、疯狂购物，令父母绝望，她怎样走上复学康复之路？（上）

-15岁抑郁症女孩却滥用毒品、酗酒、疯狂购物，令父母绝望，她怎样走上复学康复之路？（下）

在该患者晓茜的系统化深度心理干预后期，她的妈妈看到了女儿康复的希望，倍感欣慰，屡屡向我们表达感谢。但她谈到小儿子晓杰，又唉声叹气起来。

晓茜妈妈当时已经意识到粗暴教育对儿女造成了伤害，开始改变与儿子的沟通方式。但晓杰还是越来越让人不省心。他书读不好，跟一些社会人士称兄道弟，在家经常发脾气，容易情绪失控跟爸爸动起手来。

晓茜也说家里一直“重女轻男”，爸妈虽然对她语言暴力，但几乎从不打她。而弟弟只要做错了事，爸妈逮着就是一顿打。

其实她爸妈不是真正的“重女轻男”，而是抱着“女孩富养，男孩不听话就该打”的教育观念，对姐弟俩的管教方式区别对待。所以，晓杰从小到大真的挨了不少揍。

在初中之前，他没有反抗能力，只有挨揍的份儿。上了初中，他迅速长高、长壮。有一次，他又跟爸爸吵起来了，爸爸抡起袖子打算又揍他一顿。

但那一次，晓杰反抗了。他冷不丁朝爸爸挥了一拳，爸爸丝毫没有预料到儿子会还手，一下子没站稳倒在地上，眼睛被打肿了。

这一下子突然让爸爸意识到儿子长大了，有反抗能力了，不能总靠暴力管教了。否则如果两父子动起真格来，可能会出现意外。所以爸爸那次没有继续打他，而是选择了忍让。

可晓杰一看父亲没有打回他，一下子就膨胀了，他以为爸爸被自己打懵了、打怂了，只要他还手，爸爸就会害怕！他开心得不得了，认为自己才是家里的老大，便更加肆无忌惮，对爸妈非常不尊重。只要爸妈说的话不中听，他就威胁要打他们。

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说到这里，晓杰妈妈心有余悸。她说有一次，家里只有晓杰和她，两人起了冲突，晓杰发了很大的火。

他一下子用手掐住妈妈的脖子，死死地往墙上按。妈妈感觉都快窒息了，拼命挣扎，喉咙发出呜呜的声音。晓杰这才反应过来自己失控了，松开了手。

妈妈吓出了一身冷汗！她意识到晓杰难以控制自己的情绪和冲动行为，幸好这次没出事，但如果再这么发展下去，保不成下次就会失手闯下大祸！

而且，晓杰在国内的学校读不下去了，总嚷着要跟姐姐一起到加拿大留学。可他这个样子，妈妈绝对不放心。

还有一次，因为女方家长坚决不同意，晓杰被迫与某任女友分手了。他立马情绪爆发，跑到家里屋顶说要跳楼。妈妈当时都吓得报警了。

好不容易把他劝下来后，他还威胁父母，“你们不是有钱吗？不是有关系吗？你们去找校长，让校长找女生的家长施压，总之不能让她跟我分手！”他爸妈正发愁该怎么办，结果第二天，晓杰就告诉他们不用找校长了，他换了个新女友，“他说就是吓唬吓唬我们”。

晓杰爸妈的思想观念非常传统，他们无法接受儿子频繁换女友，“简直像个渣男”。他们快气疯了，但又毫无办法！

妈妈还觉得孩子跟一些黑社会人员有过接触，说起那些“大哥”时神采飞扬，一脸崇拜。她非常担心孩子稍有不慎就走歪了。

所以，妈妈向我提出，虽然晓杰没有姐姐的症状那么严重，甚至还算不上有精神心理障碍，但他很明显已经有心理、行为问题的苗头，妈妈希望带晓杰前来接受我们的系统化深度心理干预。

但在这个问题上，晓杰的爸爸认为孩子只是叛逆期，又是男孩子，有些暴力行为不足为奇。他认为妻子过度担忧了。

听了妈妈的阐述后，我们当时的态度也比较保守。一是因为当时晓茜的心理干预还没结束，最终的效果还有一些不确定的因素，而这个结果会影响到他们一家对我们的认可度和信任度。

二是因为当时晓杰的心理、行为问题确实相对较轻，再加上他爸爸不赞同其接受心理干预，可想而知，爸爸后续也不太可能接受家庭干预。这样的心理干预效果也会大打折扣。

所以，当时我们建议晓杰妈妈先加强自我反省、改变和提升，学会与儿子的沟通技巧，了解他的心理活动，更好地与他共情、倾听和积极引导。希望能先通过这种方式缓解晓杰情绪失控的情况，至少避免恶化。

晓杰妈妈叹了口气，她知道我讲的有道理，只好先打消让儿子来接受干预的想法，按照我的建议去尝试。

我又问晓杰的既往史，妈妈回忆，晓杰从小性格就很急，10岁时被诊断过“抽动症”，服用过药物，后来症状就逐渐消失了。但孩子的注意力一直不太好，初中之前，总爱左顾右盼，有点敏感多疑。

我们怀疑，晓杰抽动症状的背后可能也有心理社会因素。不过，既然通过药物治疗相关症状已消失了，那后续也未必一定进行处理。

后来，姐姐晓茜的心理干预结束了，康复效果非常好。她回家数月后，妈妈再次联系我们，称弟弟晓杰准备出国留学，但学习动力仍较差，总是谈女朋友，生活懒散消极，整体状态还是令人担忧。

她提出，能否在孩子出国前带他过来让我们做一次心理评估，如果发现问题就及时干预，否则她实在不放心让孩子出国。

而且，她说孩子不认为自己有心理问题，如果直接告诉他来广州的目的，孩子肯定抵触。所以，她请求是否可以让我和她假装成旧同学，就跟孩子说是来广州找朋友玩。

我哭笑不得，看来晓杰妈妈为了儿子真的绞尽了脑汁。她的本科是学药学的，我是学临床医学的，假装是老同学也说得过去。而且，我们对姐姐实施心理干预时，妈妈高度信任和配合，作为对她信任的回报，我们答应了。

很快，晓杰和妈妈就来“做客”了。我一看到他就有点惊讶，晓杰个子很高，估计有1米8多，体型较瘦，但非常精神，长得很帅。而且他的打扮很有个性，顶着一头脏辫，穿着宽松的撞色运动服，脚上是价值不菲的限量版运动鞋。

我和他妈妈立刻就像多年未见的老友一样热情寒暄起来，接着坐下来开始聊天，慢慢就故意把话题转移到晓杰的留学上面。晓杰话不多，对于我们抛出的问题都是蜻蜓点水，不愿意深入。

从后面的心理干预来看，这孩子其实聪明得很，很可能他当时感觉出来了一丝不对劲，所以戒备心较强。

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见状，我也停止了试探，否则可能适得其反。我开始谈起了自己本科毕业后的经历，比如考上复旦大学研究生，医院当心理科主任，多次上央视接受采访，如今的创业和愿景等等。

我有点夸张地对晓杰妈妈这位“老同学”侃侃而谈，眉飞色舞，其实目的是希望给晓杰留下一个好印象，让他感觉到我很牛，万一后续真的需要对他进行心理干预，能有助于建立信任关系。晓杰妈妈马上领会，她也开始使劲夸我，“老何！没想到你本科毕业后那么牛！佩服佩服！”

这次见面结束后，晓杰妈妈告诉我，孩子对我挺敬佩的，说“何叔叔很牛”。妈妈趁热打铁，说是否能让何叔叔对他做些“心理辅导”，提升一下抗压能力，以更好地适应出国生活。但孩子觉得到广州来很麻烦，不愿意。

我也直接告诉妈妈，孩子的心理、行为是有不少隐患，但目前他不认为自己有问题，又或者即使知道，他也不想面对。所以目前对他实施心理干预似乎不太现实的，他几乎不可能听得进去，深度催眠更是无法开展。

我建议他们作为父母一定要加强自我反省、改变和提升，改善对待孩子的态度。孩子出国前，尽量跟孩子沟通好各种可能发生的状况，避免孩子遭受心理创伤。妈妈非常无奈，但也只能接受。

后来，她又紧急发来消息，称孩子的情绪波动越来越大，整天打游戏、上网，说好了去上课又不去。父母要求他必须上学，他一怒之下把家具都砸了。而且对母亲无所顾忌，想骂就骂，想动手就动手。

幸好，姐姐晓茜当时放假回家小住，目睹弟弟的状况非常担心。姐弟俩感情不错，她跟弟弟沟通过，弟弟愿意听姐姐的，当时认识到了自己的错误，但情绪爆发时还是控制不了自己的行为。

“何主任，这种情况真的不能再下去了，我们越来越感觉力不从心，根本管束不了这孩子！能不能请求你们强制干预，或者远程心理干预？”妈妈万分焦急！

我与晓杰母亲的聊天记录截图

我十分理解她的焦虑和担忧，晓杰如果情绪一再失控，又不愿配合，确实有必要考虑强制干预。但很遗憾，当时我们结束了第四次创业，撤销了住院部，改成以门诊深度心理干预为主，暂不具备采取强制措施的条件。

听了我的解释后，妈妈非常苦恼。我建议她和丈夫一定要形成基本的共识，对孩子的行为设立一定的底线，比如不能对他人、自己造成伤害。一旦触犯底线，可医院强制治疗。而晓杰一心想出国，以为出国之后前途一片光明，很可能将现实想得过于简单了。但如果他一再坚持，不妨先尊重他的决定，但要密切

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