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（一）DSM-5诊断标准患者的症状须至少符合以下项目中的5项，方可诊断。1.不切实际的自大感（例如夸大自己的成就和才能、在没有相应成就时却盼望被认为是优胜者）。2.幻想无限成功、权利、才华、美丽或理想爱情的先占观念。3.认为自己是“特殊”的和独特的，并且只能被其他特殊的或地位高的人（或机构）所理解或与之交往。4.要求过度的赞美。5.特权感（即不合理的期望特殊的优待或他人自动顺从）。6.人际剥削（例如利用别人达到自己的目的）。7.缺乏共情，不愿意了解或认识他人的感受和需求。8.常常妒忌他人，或认为他人妒忌自己。9.傲慢、自大的行为或态度。许多高成就个体都具有一些自恋型人格障碍的特质，但只有当这些特质变得固着、适应不良以及持续存在，并导致明显的社会功能损伤或主观的痛苦时，才考虑诊断自恋型人格障碍。（二）鉴别诊断1.躁狂发作自恋型人格障碍的自我夸张感需与轻躁狂的自我夸大相鉴别，躁狂是发作性病程，表现为情绪高涨、精力旺盛、活动增多等精神运动性兴奋，同时伴有社会功能受损。2.其他人格障碍互动模式是自恋型人格障碍与表演型、反社会型、边缘型人格障碍区别的典型特点。自恋型人格障碍的特点是自我夸大的。具体鉴别如下：（1）表演型人格障碍。两者在许多方面相似，如需要被

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