偏执是指病态的自我援引性优势观念或妄想,常见的是关于被害、爱、恨、嫉妒、荣誉、诉讼、夸大和超自然力的妄想。这样的观念或妄想可与器质性精神病、中毒、分裂症有关,或是对应激的反应,还可以是一种人格障碍。

偏执型人格的行为特点常常表现为:

将自己看得过分重要,极度的感觉过敏,尤其对挫折与拒绝,对侮辱和伤害亦耿耿于怀;

容易长久的记仇,即不肯原谅侮辱、伤害或轻视;

思想行为固执死板,敏感多疑、心胸狭隘;

爱嫉妒,对别人获得成就或荣誉感到紧张不安,妒火中烧,不是寻衅争吵,就是在背后说风凉话,或公开抱怨和指责别人;

自以为是,自命不凡,对自己的能力估计过高,惯于把失败和责任归咎于他人,在工作和学习上往往言过其实;

自己内心其实很自卑,总是过多过高地要求别人,但又经常不信任别人的动机和愿望,认为别人存心不良;

与现实环境不相称的好斗及顽固地维护个人的权利;

不能正确、客观地分析形势,有问题易从个人感情出发,主观片面性大;

如果建立亲密关系或组建家庭,常毫无根据地怀疑自己的伴侣或配偶不忠等等。

偏执型人格的人很少有自知之明,对自己的偏执行为常持否认态度,因此在家不易和睦,在外不易与朋友、同事相处融洽,别人只好对他敬而远之。

为了便于诊断,《中国精神疾病分类方案与诊断标准》中将偏执型人格的特征描述为:1、广泛猜疑,常将他人无意的、非恶意的甚至友好的行为误解为敌意或歧视,或无足够根据,怀疑会被人利用或伤害,因此过分警惕与防卫。

2、将周围事物解释为不符合实际情况的“阴谋”,并可成为超价观念。

3、易产生病态嫉妒。

4、过分自负,若有挫折或失败则归咎于人,总认为自己正确。

5、好嫉恨别人,对他人的错不能宽容。

6、脱离实际地好争辩与敌对,固执地追求个人不够合理的权利或利益。

7、忽视或不相信与自己想法不相符合的客观证据,因而很难以说理或事实来改变他们的想法。

患者的症状至少要符合上述项目中的三项,方可诊断为偏执型人格障碍。

形成原因

1、早期失爱

幼年生活在不被信任、常被拒绝的家庭环境之中。缺乏母爱,经常被指责和否定。单亲家庭更易出现有偏执型人格的儿童。

2、后天受挫

成长中连续地遭受生活打击,经常遇到挫折和失败。如经常受侮辱或冤屈。

3、自我苛求

自我要求标准极高,并与自身存在的某些缺陷之间构成尖锐的矛盾,但是又从不公开承认自身的某些缺陷。如个子不高、长相不出众、才能不突出等,其实,意识深层正为此自卑。

4、处境异常

某些异常的处境也会使人偏执。如没有学历的人易厌恶别人谈论学历,经济状况不好的人易回避谈论经济收入问题,单亲家庭的孩子易怕别人知道自己的家庭情况。

改善建议

对偏执型人格障碍的改善多以心理治疗为主,以克服多疑敏感、固执、不安全感和自我中心的人格缺陷。主要有以下几种方法:

1、认知提高法

由于患者对别人不信任、敏感多疑,不会接受任何善意忠告,所以首先要与他们建立信任关系。在相互信任的基础上交流情感,向他们全面介绍其自身人格障碍的性质、特点、危害性及纠正方法,使其对自己有一正确、客观的认识,并自觉自愿产生要求改变自身人格缺陷的愿望。这是进一步进行心理治疗的先决条件。

2、交友训练法

鼓励他们积极主动地进行交友活动,在交友中学会信任别人,消除不安感。交友训练的原则和要领是:

(1)真诚相见,以诚交心。要相信大多数人是友好的和比较好的,可以信赖的,不应该对朋友,尤其是知心朋友存在偏见和不信任态度。必须明确交友的目的在于克服偏执心理,寻求友谊和帮助,交流思想感情,消除心理障碍。

(2)交往中尽量主动给予知心朋友各种帮助,这有助于以心换心,培养相互的信任和巩固友谊。尤其当别人有困难时,更应鼎力相助,患难中见真情。

(3)注意交友的心理相客原则。性格、脾气的相似和一致,有助于心理相容,和谐朋友关系。另外,性别、年龄、职业、文化修养、经济水平、社会地位和兴趣爱好等亦存在心理相容的问题。但是最基本的心理相容的条件是思想意识和人生观价值观的相似和一致,即所谓的志同道合,这是发展合作、巩固友谊的心理基础。

3、自我疗法

具有偏执型人格的人喜欢走极端,这与其头脑里的非理性观念相关联。因此,要改变偏执行为,首先必须分析自己的非理性观念。如:

(1)我不能容忍别人一丝一毫的不忠。

我不是说一不二的君王,别人偶尔的不忠应该原谅。

(2)世上没有好人,我只相信自己。

世上好人和坏人都存在,我应该相信那些好人。

(3)对别人的进攻,我必须立即予以强烈反击,要让他知道我比他更强。

对别人的进攻,马上反击未必是上策,而且我必须首先辨清是否真的受到了攻击。

(4)我不能表现出温柔,这会给人一种不强健的感觉。

我不敢表示真实的情感,这本身就是虚弱的表现。

每当故态复萌时,就应该把改造过的合理化观念默念一遍,以此来阻止自己的偏激行为。有时自己不知不觉表现出了偏激行为,事后应重新分析当时非理性的想法,然后加以改造,以防下次再犯。

4、敌意纠正训练法

偏执型人格障碍患者易对他人和周围环境充满敌意和不信任感,采取以下方法有助于克服敌意对抗心理:

(1)经常提醒自己不要陷于敌对心理的旋涡中,事先提醒,处世待人时注意纠正,这样会一次次逐渐减轻敌意心理和强烈的情绪反应。

(2)要懂得只有尊重别人,才能得到别人尊重的基本道理。要学会对那些帮助过你的人真心感恩,而不是不疼不痒地说一声“谢谢”,更不能不理不睬。

(3)要学会向你认识的所有人微笑。可能开始时你很不习惯,做得不自然,但坚持这样去做,相信好的习惯是可以培养的。

(4)要在生活中学会忍让和有耐心。生活在复杂的大干世界中,冲突纠纷和摩擦是难免的,要学习必要的忍让和克制,不能让敌对的怒火烧得自己晕头转向,肝火旺盛。

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