施琪嘉教授师徒班

福建省首届·泉州心怡

第一阶课程播报

Day2环境母亲的重要意义

生活体验是心理工作者除了专业的理论学习、临床实践、个案督导和个人体验之外需要的第五把刷子。在开启第二天的学习之前，伙伴们用味蕾去品味泉州的文化，唇齿之间尽是这座城市的风情。精神盛宴和名土小吃无缝衔接，感受一场有人间烟火气的学习。

梦的意象

释梦是与潜意识工作的一个重要方式，梦的工作中通过促进报梦者的积极联想，让我们去看到梦中意象的隐喻。人们会做一些共通的梦，这些共同的梦往往都有共同的意象，从意象的角度和内在的角度去理解梦，而不是从现实的角度与理解梦，否则就容易被潜意识蒙骗过去了。

水：潜意识，深入水底是深入潜意识

井和湖：都是有边界的，是自我的一部分

鬼：过去未完成的哀悼；女鬼：女性意象，既有诱惑又有死亡，坏母亲形象

梦中男女：自我品质中的男性品质与女性品质

海：母亲；山：父亲

爬山：与成长有关，处于人生重要的上升阶段

爬山到一半：典型的中年梦，或与中年危机有关

Tips：积极联想放大技术梦的隐喻

《依恋》导读

人类婴儿与非人灵长类动物的出生有很大不同，人类婴儿是提前来到了这个世界上，需要很长的时间才能具有与环境互动的能力。在婴儿出生的前三个月，感受到的是环境母亲，这时候母亲被当作工具一般使用，部分产后抑郁的妈妈就因于被工具化的感觉。而我们需要明白的是，这个阶段有重要意义，在婴儿把妈妈当“人”之前，所感受到的环境很重要。母亲能否接收到婴儿发出的微弱信号（抓握）并主动去满足孩子，往往决定了孩子的依恋行为。“三月的微笑”是依恋行为开始的标准。

婴儿感知到的环境母亲和客体母亲，很大部分决定了婴儿发展出的依恋类型。

Tips：陌生人情境实验判断婴儿依恋类型

小组练习

●今日小组练习中，施老师让学员们分享属于自己的环境母亲有哪些，而这些环境母亲能够让我们在体验时能够安静下来，有舒服的感觉。“大雪漫天”、“炊烟升腾”、“肥沃农田”、“白菜炖粉条”……这些都是印刻在我们潜意识里的熟悉味道，是环境母亲提供的安稳和踏实。

督导进行时

话不多说，直接奉上干货~

1

治疗中需要进行鉴别诊断

精神分裂：妄想、具有病理性的信念，所描述的现实失真，身份认同混乱，表情常有自笑欣快，逻辑思维松散，家族遗传史等等。

治疗师必要时需进行现实核证。

人格障碍：早期创伤的自恋型人格障碍（20岁后才能诊断），早年越是有问题越会出现自恋人格。

治疗师需要清晰来访的问题，不被来访绕进系统妄想里。

2

听故事下结论，不是治疗

从故事到结论的过程才是治疗。过程中有情绪有感受，这些情感非常重要，我们需要去看过程中发生了什么，没有发生什么，对于该出现而没有出现的东西做到心中有数。

3

治疗师：把自己带入到关系中

治疗师要擅于把自己带入到关系中，把自己当成工具来使用，治疗过程中感受到的特别强烈的感受就是治疗的切入口和工具。

个人体验

今日的个人体验，展现了治疗初期和治疗中期的不同。

在初期访谈中，主要任务是建立关系、收集资料、对来访人格进行评定以及形成治疗假设等。治疗师要更多成为背景，不要太快或讲太多，形成治疗的张力，促使来访继续往下。

到了治疗中期，会深入、凸显冲突，治疗过程展示更多的移情和反移情，是工作阶段。

Tips：

1.创伤治疗中出现解离状态，要测试现实感，来访有没有能力回来？

2.来访强烈的愤怒背后有无力感，在这过程中治疗师要提供支持性治疗，有生理性照顾：指导呼吸，给水、食物等补充能量，坐平、背后有支靠，双脚落地。

每日金句

1.识别情绪背后的情绪。

2.治疗师要节制，不要走在治疗的前面。

3.心理治疗中诱因比原因更重要。

4.内在时间大于外在时间。

5.你说的都不是你想说的，我们等着。

专家介绍施琪嘉教授

医学博士

华中科技大学附属同济医学院教授

中国首批国家注册心理督导师（D-06-）

武汉中挪精神分析督导师连续培训项目负责人

医院常务副院长

湖北省心理卫生协会理事长

徳中心理治疗研究院主席

中国精神分析专委会副主任委员

医院副院长

武汉精神卫生研究所所长

中国心理咨询与心理治疗专业委员会副主席委员

《童年创伤与疗愈工作坊》，将与年4月4-6日第一阶，与泉州的伙伴们相约，详情

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