脑海中的精神病院，是文艺作品中呈现出的阴森病房，吼叫不安，栅栏铁窗……然而，现实版的精神病院是什么样呢？

第一医院，我感受到的是安安静静——没有铁丝网，没有铁窗，医院里有喷泉，有科普长廊，还有健身器材。医院并没有什么区别，只是病房楼前空旷的场地上没有那么拥挤。

如果再给杨甫德一次重来的机会，他仍然会选择做一名精神科医生。从初来北京的青涩小伙儿，到如医院党委书记，31年来，岁月几乎没有在杨甫德脸上留下什么痕迹，时光和经历给予他更多的是淡定和从容。

精神疾病有其自身的特殊性，它不是单纯一方面的问题。精神疾病相对应的诊疗，要综合很多东西来判断。每个病人，至少要进行30分钟的问诊，甚至更长。

在我们的拍摄过程中，一位患者的看诊长达1个多小时，似乎有问不完的问题。杨甫德会用十分温和的眼神和慢条斯理的讲话方式，慢慢让精神障碍患者放下心中的戒备。他深知，精神障碍患者相对敏感，医生一个不经意的眼神都可能加重患者的自卑感，放弃与医生交流的勇气和信心，从而让后期治疗效果大打折扣。因此，温和的态度是打开患者心门的重要一步。

杨甫德说，他内心里不会放弃任何一位患者，“要治愈，而不是治着看。”对于一些情况复杂的患者，他也总是在错综复杂的状况下，寻找可以突破的地方。“对待不同的患者，要他们打开心门，寻找那隐秘的角度的方式各有不同，但是都需要细心观察，缜密思考。”杨甫德说，“看似不经意的一句话，可能就是打开患者心门的钥匙。”

在杨甫德看来，建立一个长期有效的治疗联盟至关重要。患者的社会资源里，他的家人、亲属、朋友，哪些是可以帮助到他的，需要医生综合判断和指导，这个过程通常也要长达一年或两年。

精神障碍患者康复了就可以了吗？杨甫德摇摇头。这些年来，他亲眼看到太多患者“回家之路”漫长而崎岖。“医院现在有大概个开放床位，医院一样自由进出，可以家属陪住，可以穿自己的服装，可以自己到我们的职工食堂去买饭，可以从外面订饭，跟普通病房完全一样。医院的铁栅栏去掉了，但是我们社会公众对精神障碍患者心中的铁栅栏有没有去掉？”

谈到做精神科医生的意义，杨甫德深有感触。31年前做精神科医生时，老百姓根本不知道什么是精神科。医学院毕业的学生，几乎没人愿意去做精神科医生；当了精神科医生的，跟家人朋友在一起时，也都不愿意主动去介绍自己的职业。但是现在，几乎所有的人都会对精神科感兴趣。医院管理和日常看诊，杨甫德也在带研究生、培养人才，他希望，能有更多优秀的精神科医生给患者们带去安慰和希望。

据相关文献的不完全统计，目前中国各类精神障碍患者达到1.73亿，72.3%的精神障碍患者并不清楚自己患病，仅约8%的精神障碍患者曾接受过专业治疗。抑郁症、强迫症、人格障碍、暴食厌食、精神分裂症等困扰着人们。

被欧洲人尊称为“医学之父”的希波克拉底认为，脑是人体最重要的器官，脑是人类喜悦、欢笑和热情的发源，也是痛苦、悲伤和眼泪的起源，而医者正在为此努力。

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